Fonasa 2026: tu devolución podría ser más baja que antes por un cambio del gobierno

El presidente Yamandú Orsi deslizó este viernes una noticia que tendrá un impacto directo en el bolsillo de miles de uruguayos: a partir de 2026, una porción de los contribuyentes que reciben la devolución anual de excedentes del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) percibirán un monto menor.

La razón, explicó el mandatario, es que el Estado retendrá un monto mayor de esos aportes. La declaración, hecha al pasar y sin el acompañamiento de un documento técnico o los detalles regulatorios, abre un intenso debate sobre la sostenibilidad del sistema de salud, la equidad fiscal y la transparencia en la comunicación de políticas públicas de alto impacto social.

El mecanismo de devolución de Fonasa, operado automáticamente por el Banco de Previsión Social (BPS), funciona como un reajuste anual para aquellos que, por diversas razones, aportaron durante el año más de lo que les correspondía según su situación familiar e ingresos.

Este sistema, que beneficia tradicionalmente a sectores de medianos y altos ingresos, actúa como un desagüe que devuelve los fondos que exceden un tope calculado en base al Costo Promedio Equivalente (CPE). En esencia, es un reconocimiento de que un ciudadano no debe financiar más de lo que cuesta su propia cobertura (y la de sus dependientes) en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).

Cómo es el cálculo actual de la devolución de Fonasa

Para comprender la magnitud del cambio, es necesario revisar el perfil del beneficiario actual. En el ejercicio correspondiente a 2024 (pagado en 2025), recibieron la devolución los trabajadores con ingresos promedio mensuales superiores a $113.167 nominales y los jubilados que superaron los $122.598.

Estos umbrales, que se ajustan anualmente, delinean un universo de contribuyentes que, si bien no son la mayoría absoluta, representan un segmento económicamente activo y con capacidad de consumo significativa. La devolución, para muchos, es un ingreso extra esperado, utilizado para gastos extraordinarios, saldar deudas o ahorrar.

Las preguntas que flotan en el ambiente son numerosas y urgentes. La primera es el objetivo de la medida. Analistas consultados para este informe señalan dos posibles vectores.

Uno, puramente recaudatorio: en un contexto de ajuste fiscal y presión por aumentar los ingresos del Estado, capturar una parte mayor de los excedentes de Fonasa representa un flujo de caja inmediato y de relativa fácil implementación administrativa.

El segundo vector es de filosofía del sistema: ¿implica esto un replanteo tácito del principio de que el aporte a la salud tiene un límite ligado al costo de la cobertura? Si el Estado retiene más, ¿está argumentando que el costo real del SNIS es superior, o que los contribuyentes de mayores ingresos deben subsidiar en mayor medida el sistema general?

La falta de claridad técnica es, quizás, el aspecto más criticable del anuncio. Comunicar un cambio de esta naturaleza en un “diálogo informal” sin ofrecer los detalles minuciosos que los ciudadanos merecen, deja a los afectados en un limbo de expectativas. No se sabe si el cambio será progresivo, si afectará a todos los que hoy reciben devolución o solo a los que superen un nuevo umbral, ni cuál será el impacto monetario estimado por persona.

Desde la oposición política, las reacciones no se hicieron esperar, tachando la medida de “confiscatoria” y un “impuesto encubierto” a la clase media profesional y a los jubilados con pasividades más altas. Advierten que esto desincentiva la formalidad y genera una sensación de movilidad regresiva: se aporta más para recibir, al final del ciclo, menos. Desde el gobierno, en cambio, se anticipa que la justificación podría apuntar a fortalecer la caja del Fonasa, tal vez enfrentando el incremento de costos de la salud, la tecnología médica y el envejecimiento poblacional.

Suscribite en forma voluntaria a LARED21

Tu ayuda es importante para seguir brindando información de calidad, libre y gratuita a todo el mundo.

Hacé tu aporte con PayPal haciendo click aquí