IVA del 10% será trasladado a la cuota mutual en un porcentaje menor

Que el Impuesto al Valor Agregado (IVA) puede descontarse no es novedad. Sin embargo, el presidente de la Federación Médica del Interior (FEMI), Italo Mogni, dijo a LA REPUBLICA que «aunque sea en parte, el gravamen implicará un encarecimiento del sistema». FEMI estima que la cuota aumentará alrededor de $20, si se aprueba la aplicación del IVA tal como lo propone el gobierno en su afán de reducir el déficit fiscal.

El ministro de Economía, Alberto Bensión, anunció que el IVA propuesto, del 10% para la salud, eliminará el actual Impuesto Específico de los Servicios de Salud (Imesa), que es del 3%. Cuando comenzó a aplicarse, a mediados del año anterior, las instituciones volcaron el total del impuesto al precio de la cuota mutual.

El economista Alejandro Ramos señaló a este medio que la propuesta del Poder Ejecutivo de aplicar un IVA del 10% en la salud «era de esperar en una política de generalización del impuesto».

Explicó: «Para muchas entidades que compran servicios será un modo de regularización de su actividad, pues hasta ahora no pueden descontar IVA por los servicios adquiridos». Reconoció: «Es un momento muy delicado para el sistema en un marco donde no existen soluciones de fondo, sin medidas de financiamiento y perspectivas».

Cuando a comienzos de 2001 el ministro Alberto Bensión propuso que en vez de 10%, como en la actualidad, se aplicara un IVA de 14% al sector salud, varias voces integrantes de las tres cámaras empresariales –Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva; FEMI; Unión de la Mutualidad del Uruguay– interrogaron acerca de qué sucederá con los servicios que venden las instituciones mutuales a los hospitales de Salud Pública. La preocupación se genera en el atraso que existe por parte de la administración pública para abonar dichas compras.

Desafiliaciones en puerta

El economista Daniel Olesker indicó que una opción a lo anterior «sería que el pago por el servicio se estableciera en un plazo determinado (90 días, por ejemplo) y el IVA sea pago a 30 días, para que la institución mutual no deba absorberlo». Olesker acotó que en materia de aplicación de IVA deben separarse los servicios de salud mutual, de los privados no mutuales, «exonerando a éstos del gravamen cuando venden servicios a las instituciones mutuales». Coincidió con Mogni en que «algún porcentaje se trasladará al precio a la cuota mutual, aunque dijo que éste se ubicaría en alrededor del 3%».

El presidente de FEMI, Italo Mogni, indicó que la situación en el Interior del país, sobre todo de la cooperativa de Artigas, Gremeda, tiene riesgo de cierre y un posible aumento de cuota haría desafiliarse a la masa de socios sanos y jóvenes del sistema mutual. FEMI vende servicios al Estado como también las instituciones capitalinas. «Hay atraso del Estado en el pago de servicios vendidos por las cooperativas y la situación se agravaría si se aplicara un IVA del 10 % al sector».

El año pasado cuando se intentó por parte del Ministerio de Economía aplicar un IVA del 14%, el presidente del Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, Natalio Blankleider, había manifestado que el impuesto «significa, tal vez, la muerte de muchas instituciones, o significa un aumento muy fuerte en la cuota para mantener la solvencia». *