Reestructura del FNR afectará economía de mutualistas

El 50% de la facturación por la venta de servicios que realizan las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, proviene del Fondo Nacional de Recursos.

En esa medida, la recaudación de las mutualistas que poseen Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE), se verían afectadas en una cifra cercana a los U$S 4.5 millones si dejaran de cubrirse técnicas –como diálisis, por ejemplo– por parte del Fondo Nacional de Recursos.

En Montevideo, por lo menos seis instituciones de las denominadas «grandes» serían perjudicadas por los cambios en el funcionamiento del Fondo, por ser éstas las que poseen IMAE.

Fuentes del mutualismo observaron que con el desfinanciamiento del sector, será casi imposible cubrir las técnicas que el Fondo Nacional de Recursos dejará de lado. Asimismo advirtieron que con el tiempo «cada vez se notará más que habrá una medicina para ricos y otra para pobres».

Los cambios en la presente administración –además de que el FNR dejaría de cubrir las técnicas de diálisis, litotricia y marcapasos–, influyeron en la integración de la Comisión Honoraria Administrativa del FNR.

Su presidente, el forista Ricardo Yelpo, fue removido del cargo por el ministro Fernández Ameglio.

Por otra parte, la delegada del Ministerio de Economía ante el FNR, Estela Cigliutti, fue uno de los nombres que se manejó en las últimas horas, junto al del ex-subsecretario del Economía, Juan Moreira, para ocupar la presidencia de la Comisión. Tanto Moreira como Cigliutti, negaron a este medio tal posibilidad.

¿Más problemas futuros? «Debe existir un nuevo proyecto de ley para el FNR», dijo a LA REPUBLICA la delegada titular, Estela Cigliutti.

Indicó que «las bajas de las técnicas es un tema que hay que enfrentar y que la Comisión Administrativa debe revisar», aunque admitió que «no siempre es fácil trasladar técnicas que están financiadas por el FNR para que sean cubiertas por el mutualismo».

Fuentes consultadas por LA REPUBLICA dijeron que «Cigliutti nunca entendió para qué es el FNR, pues siempre tuvo una actitud economicista de la salud».

Acerca de si el FNR podría desaparecer bajo las reestructuras de sus técnicas, las fuentes reconocieron que «tendería a desaparecer la cantidad de uruguayos que han sido cubiertos por ese sistema, sin importar si son usuarios de Salud Pública o del mutualismo».

Sin embargo, la delegada del Ministerio de Economía sostuvo que no se esperan problemas para dar de baja a técnicas cubiertas por el FNR, y que los cambios que se ejecutarán no afectarán a «la economía de las mutualistas ni al Estado».

Como una de las soluciones, Cigliutti señaló que algunas de las técnicas estarán, en el futuro, «bajo responsabilidad» de las mutualistas, al tiempo que negó la eventualidad de que «el Estado» aporte mensualmente –al igual que el mutualismo– por cada una de las personas que se asisten en los hospitales públicos.

Actualmente, los afiliados al mutualismo pagan por mes una sobrecuota de 57 pesos con destino al FNR.

De esa manera las IAMC cumplen con la ley de creación del Fondo, que instituyó un sistema de prepago para permitir un acceso universal a la medicina altamente especializada (el Fondo Nacional de Recursos financia trasplantes cardíacos, de riñón y medula; colocación de marcapasos, prótesis de cadera; diálisis; y otras ocho técnicas de medicina compleja).

El déficit proyectado del FNR para este año, es de U$S 13 o 14 millones teniendo un presupuesto anual de que supera los U$S 130 millones.

Ante el desfinanciamiento que sufre el organismo, una medida de emergencia utilizada para subsanarlo, es la postergación de los pagos que hace el FNR a los Institutos de Medicina Altamente Especializada. Antes, abonaba a los 60 días, ahora lo hace a los 90.