Audiencia contra el FNR marcará un antecedente

Los contactos entre las partes son permanentes. El presidente de la Comisión Administradora del Fondo Nacional de Recursos, Homero Bagnulo, procura que el Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca renuncie a su disposición de demandar al FNR y al Estado.

Las técnicas realizadas por el FNR y para lo cual contrata los servicios de los Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE), corresponden a cirugías cardíacas, marcapasos, prótesis de cadera y rodilla, trasplante de médula ósea, tratamiento de quemados, diálisis y diálisis peritoneal, hemodinamia, angioplastia, trasplante renal y cardíaco, litotricia y cardiodesfibriladores. También cubre estudios previos a la realización de trasplantes cardíacos e implante coclear.

Si bien la ley indica que el Fondo debe sostenerse con cuotas prepagas por cada uno de los usuarios del subsector público y privado de la salud, «el Estado contradice la normativa, paga por acto médico y tarde», subrayó a LA REPUBLICA una fuente vinculada al organismo creado en 1980.

Distintas autoridades sanitarias aseguraron en varias oportunidades que el Estado paga por acto médico alegando que no conoce aún el número de usuarios que atiende el subsector público. Si bien esto es una materia pendiente de pasadas administraciones, las actuales jerarquías del Ministerio de Salud Pública (MSP) tienen proyectado conocer el número de sus beneficiarios para comienzos de 2002.

No obstante, y también según recientes declaraciones de autoridades ministeriales, el MSP atiende a 1.400.000 usuarios. En el caso de aplicar la ley y prepagar al FNR, el Estado debería abonar $ 57 por mes y por cada uno de los usuarios, al igual que lo hacen los afiliados al mutualismo, que tienen incluido este costo en su cuota mensual.

El Estado debería entonces abonar al FNR –siempre y cuando prepagara– alrededor de U$S 70 millones al año y no alrededor de U$S 50 millones como lo hace actualmente.

Atrasos y mora

La demanda del Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca contra el FNR es por U$S 11 millones y se fundamenta en el atraso de este organismo en los pagos de los actos médicos. El reclamo también alcanza al Estado en su conjunto, por ser este quien paga por acto médico al Fondo por los usuarios de Salud Pública.

El FNR se integra con tres representantes del Ministerio de Salud Pública: uno del Ministerio de Economía y Finanzas y otro del Banco de Previsión Social. Cuatro delegados del sector privado: un representante por la Federación Médica del Interior (FEMI), otro por los IMAE; uno por la Unión de la Mutualidad del Uruguay (UMU) y otro por el Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva.

«El Ministerio de Economía y Finanzas es integrante del FNR y debe actuar en pro de su buen funcionamiento y con neutralidad. Sin embargo pagando por acto médico ha favorecido al Estado y perjudicado al FNR», dijo una fuente consultada por LA REPUBLICA.

Si bien la demanda del Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca es por U$S 8 millones –por concepto de atrasos de casi dos años en el pago de actos médicos–, se suman U$S 2,5 millones. También se adicionan otros aproximadamente U$S 500 mil por determinados actos médicos que el FNR no pagó al Instituto y el no reajuste de aranceles, es decir, del precio que paga el FNR a los Institutos de Medicina Altamente Especializada por cada acto médico que autoriza.

Ante este escenario LA REPUBLICA pudo saber que el Fondo Nacional de Recursos, a través de su presidente Homero Bagnulo y el contador del Instituto de Cirugía Cardíaca Eduardo Montico mantienen un diálogo permanente. El objetivo del presidente del FNR es que no se concrete la audiencia del próximo 13 de agosto ya que de lo contrario se generaría un antecedente que le exigiría al FNR ponerse al día con el resto de los Institutos de Medicina Altamente Especializada.

El ingreso operativo neto del FNR en el año 2000 fue de U$S 134.489.924 y su déficit acumulado se ubica en U$S 73 millones. Un total de U$S 18 millones corresponde al déficit anual. *