Más tecnología y recursos humanos

Cuando un crédito del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) de alrededor de 70 millones de dólares, la nueva directora del Hospital de Clínicas «Doctor Manuel Quintela», Graciela Ubach, dialogó con LA REPUBLICA en torno a los cambios, iniciativas y proyectos que se propone impulsar.

El nosocomio realiza alrededor de un 47% de la producción quirúrgica del país, tiene en marcha más de 80 investigaciones y alberga alrededor de 850 estudiantes de medicina, 3.000 de la Escuela de Nutrición, 1.800 de la Escuela de Tecnología Médica y unos 1.000 de posgrado.

–Mientras el préstamo en trámite con el BID no se concrete, ¿cómo se asume la actual realidad del hospital?

–El proyecto de transformación del hospital ya está encaminado, en la medida que ya se estuvo discutiendo, en estos últimos años, qué tipo de hospital se quería para el país.

Ese proceso se siguió acentuando y ahora, con motivo de la elaboración del presupuesto quinquenal, se va a profundizar el análisis. Tenemos que intentar analizar los recursos disponibles, para gestionarlos de la manera más eficiente posible.

Hay que mejorar la gestión de los recursos extrapresupuestales, la calidad de las prestaciones que se brindan y la capacitación de los recursos humanos. La idea es estar en un plano continuo de desarrollo.

Si viene el préstamo, el proceso se acelerará y permitirá al hospital incorporar tecnología y adecuar la planta física para realizar procesos laborales seguros e higiénicos, que tenemos resentidos porque la parte más deficitaria del presupuesto que tenía que ver con mejora de la planta física e inversión tecnológica.

–¿Qué porcentaje del presupuesto se utiliza para el mantenimiento del edificio?

–Bajísimo. Está en un monto de alrededor del 1% del presupuesto, cuando realmente debería estar en un 10%.

–¿Qué reformas edilicias se proyecta? ¿Se dividirá una parte para la asistencia y otra para la enseñanza?

–Obviamente los ámbitos de atención a las personas en el área de la salud son también ámbitos docentes. Pero habrá áreas, laboratorios y aulas específicamente para la docencia.

De acuerdo al redimensionamiento al cual se espera llegar con el Hospital, se determinará qué áreas serán destinadas a cada actividad.

Hay que incorporar, además, modalidades de atención que actualmente tienen escaso desarrollo.

Aspiramos a desarrollar más servicioos de tipo hospital de día, prestaciones ambulatorias y centros de rehabilitación, que no ocupan espacio.

–¿Cómo podría financiarse el hospital luego del otorgamiento del préstamo del BID?

–Consideramos que con una adecuada gestión de los recursos extrapresupuestales y un mejoramiento de los presupuestales, modifiquemos la asignación de recursos a la incorporación tecnológica y al mantenimiento de la planta física.

Tenemos que diseñar un presupuesto en el que el mantenimiento tenga otro peso, más acorde con las necesidades reales del hospital en lo que refiere a la planta física.

Además, tenemos que generar elementos de gestión, avanzar en la recaudación de fondos genuinos y producir recursos para el hospital, para que nos asegure que lo que se invierta en razón del préstamo nos asegure un mantenimiento adecuado. Es un tema muy importante a resolver.

–¿Qué postura tendrá el hospital respecto a la tecnología médica?

–La idea es que la Universidad participe junto a otros actores en un centro de evaluación de tecnología, para que se adecue a las necesidades del país. La Universidad y en concreto el hospital, debería participar en un centro de evaluación tecnológica en salud, junto con otros actores como el Ministerio de Salud Pública (MSP). El otro aspecto importante es que la incorporación tecnológica en salud pudiera hacerse, en primer lugar, en el centro formador de recursos humanos, que es el hospital universitario, de tal manera que cuando se expande esa tecnología, esté en cierta forma evaluada para las necesidades del país.

–¿Es decir que la Universidad pide participación en ese proceso?

–Exactamente. La Universidad nunca es el único componente de este tema. Participa poniendo sus recursos más capacitados al servicio del país.

El MSP también juega un papel muy importante. Nosotros pensamos en un centro que se vaya desarrollando paso a paso, racionalizando su instalación. Lo lógico es que haya un centro para todo el país de funcionamiento conjunto

–¿Qué puede hacer el hospital para combatir la fuga de personal de enfermería hacia otros ámbitos?

–Lo que se puede hacer tiene varios componentes. Por un lado, se debe mejorar las condiciones salariales, que es un punto que tiene una importante rigidez desde el punto de vista del presupuesto universitario.

No obstante, hay otros componentes para la retención del personal.

Uno es otorgar condiciones laborales adecuadas, posibilidades de desarrollo y capacitación en la institución, que son ciertamente muy apreciadas por el personal.

Asimismo, habría que promover formas de trabajo que propicien la participación y el involucramiento del personal, de manera que la pertenencia a determinada institución sea un motivo de orgullo. El tema de la retención de personal está relacionado con una política de administración de recursos humanos, que contempla diferentes tipo de estímulos y de elementos de desarrollo del personal, no únicamente salariales con el objetivo de posibilitar su retención.

Lo cierto es que ahora la rotación es excesiva. Tenemos que ver cómo conciliamos el papel formador de recursos humanos con una plantilla más estable de enfermeros, que se consolide, porque tiene que ver con aspectos de mejora de la calidad.