Complementación asistencial

En caso que Gremca opte por la oferta de Casmu, pues además estudió anoche en asamblea otras cuatro propuestas, las tres mutualistas deberán firmar sus respectivos acuerdos en las próximas horas en la sede del Ministerio de Salud Pública. Luego, con un plazo de 15 días, deben presentar el proyecto que demuestre que tal complementación de servicios –con posibilidades de absorción– es practicable.

Entre Gremca, MIDU y Comaec que conforman el grupo de especial riesgo junto con otras tres entidades, se contabilizan alrededor de 1.800 médicos y no médicos y, en forma conjunta, aproximadamente 47.000 afiliados.

«El Casmu realiza tales propuestas por la falta de medidas del Poder Ejecutivo para asegurar fuentes de trabajo y calidad asistencial», indicó a LA REPUBLICA Jorge Martinovich, miembro de la Junta Directiva del Centro Asistencial del SMU. Explicó que el objetivo será, en principio, la complementación de servicios hacia una posible absorción, «para que estas instituciones puedan renegociar sus pasivos y bajar sus costos operativos».

Este último propósito se alcanza, por ejemplo, cuando se adquieren medicamentos, «pues la cantidad de fármacos comprados por Casmu no es igual a los comercializados por entidades más pequeñas y por tanto sus precios tampoco», dijo Martinovich. El jerarca agregó que las IAMC más chicas pagan determinados valores para la internación en distintas instituciones y en el Casmu podrán pagar menos». Consultado acerca de cómo el Casmu ubicaría a médicos y no médicos en caso que se llegue a una absorción de instituciones, Martinovich respondió que «prefiero tener ese problema para discutir y no que se pierdan 1.800 puestos de trabajo».

Deudas más deudas

La Cooperativa Médica de Empleados Civiles (Comaec) registra a junio de 2000 un pasivo de U$S 443,19 por afiliado, MIDU U$S 680,12 también por beneficiario y Gremca sostiene U$S 514,89 de pasivo por usuario.

Las absorciones –según el documento de la Comisión Multisectorial– proponen estimular el retiro de trabajadores con causal jubilatoria, documentar la deuda laboral debiendo negociarse en cada caso las condiciones de pago y conservar el vínculo laboral de todos los trabajadores.

En cada caso, deberá negociarse con la Federación Uruguaya de la Salud, el Sindicato Médico del Uruguay y las Sociedades Anestésico Quirúrgicas los procedimientos para la racionalización de los servicios y redistribución del personal. Asimismo, en el caso de las mutualistas absorbidas, se podrá implementar seguros de desempleo rotativo hasta llegar a la integración y viabilización definitiva. En caso de concretarse más absorciones –aparte de la firmada el viernes entre la mutualista Cudam y Central Médica, donde la primera absorberá a la segunda– serán reincorporados los funcionarios técnicos y no técnicos sin causal jubilatoria, que perciban menos de $36.000 nominales como ingreso total en el sector. Por otra parte, continúa el documento que aún no fue firmado por los integrantes de la Comisión Multisectorial, tendrán prioridad los trabajadores no médicos que ganen menos de $6.000 y los médicos con ingresos inferiores a $10.000.

En este marco, no tendrán derecho a ser incorporados los gerentes y asesores.