Fondo Nacional de Recursos cumple hoy veinte años

«Estamos preocupados», reconoció el director general del Hospital Italiano y presidente de la recientemente conformada Asociación de Institutos de Medicina Altamente Especializada, Julio Dalla Rosa, refiriéndose a las conclusiones de la consultoría que se realizará al FNR, que fue adelantada por LA REPUBLICA.

El estudio sobre su funcionamiento asciende a U$S 96 mil más IVA y tendrá 60 días para realizar el análisis.

«El informe final podría aconsejar sustanciales medidas dirigidas a facilitar el ingreso al país de seguros que hicieran lo mismo que el Fondo», indicó Dalla Rosa. Agregó que «no creo que sea viable desde el punto de vista solidario, la incorporación de tales aseguradoras».

«Será imposible asegurar la universalidad, si se disgrega o si se restan técnicas al Fondo, para dárselas a otros», sentenció.

Las técnicas que provee el FNR y para lo cual contrata los servicios de los Institutos de Medicina Altamente Especializada, corresponde a cirugías cardíacas, marcapasos, prótesis de cadera y rodilla, trasplante de médula ósea, tratamiento de quemados, diálisis y diálisis peritoneal, hemodinamia, angioplastia, trasplante renal y cardíaco, litotricia y cardiodesfibriladores.

Los aranceles que paga el FNR a los IMAE no aumentan desde noviembre de 1998.

El Fondo Nacional de Recursos abona por la técnica de hemodiálisis $ 1.596, diálisis peritoneal $ 29.712, quemados $ 374.818, marcapasos $ 9.598, y trasplantes cardíacos $ 684.810, entre otros actos médicos.

Pronóstico

En cuanto a la posible inclusión del Impuesto al Valor Agregado en los insumos de los Institutos de Medicina Altamente Especializada, «existe una incógnita enorme con los aranceles», dijo Dalla Rosa, quien se preguntó: ¿tendrán o no IVA incluido? El presidente de los IMAE, que suman alrededor de 60 en todo el país, indicó que «el IVA distorsionará por completo, en caso de que se aplique, el sistema de salud, pues provocará un encarecimiento del sistema y pondrá en ventaja a las mutualistas que tienen sanatorio frente a las que no lo poseen», ya que éstas deben contratar servicios fuera de las entidades donde estará presente el IVA en la facturación.

El presidente de la Asociación de Institutos de Medicina Altamente Especializada y director general del Hospital Italiano, Julio Dalla Rosa, dijo a LA REPUBLICA que «la clave del Fondo Nacional de Recursos es la solidaridad y universalidad», pues mediante el aporte de los afiliados a las mutualistas ($57 cada uno) y el pago por acto médico del Ministerio de Salud Pública a través del Ministerio de Economía y Finanzas para cubrir a los usuarios de salud pública, «se asisten personas en todo el país, del ámbito público y privado».

«Aún en las técnicas que en Uruguay no existen, el FNR las cubre en el extranjero», indicó Dalla Rosa. Añadió que el Ministerio de Economía y Finanzas por medio del pago por acto médico, «nunca cumplió estrictamente con la ley», pues «la actividad privada, de hecho, hace que funcione el Fondo, con el concepto del prepago».

Dalla Rosa recordó que el organismo nacido hace 20 años «fue el orgullo de varios ministros».

Consultado sobre si Horacio Fernández Ameglio es el primero de los ministros Salud Pública que propone modificaciones en la forma de financiamiento del FNR contenidas en el Presupuesto y la inclusión del IVA, Dalla Rosa respondió afirmativamente. Asimismo, entendió: «El MSP debería definir el número de pacientes que se asisten, para que el Estado aporte sobre sus usuarios».

Consideró que al Fondo no hay que «eliminarlo ni modificarlo», sólo podría «purificarse», para que funcione con mayor eficiencia.