Mutualistas obligadas a pagar auditorías

«El panorama es oscuro», revelaron fuentes pertenecientes al subsector mutual, luego de haber recibido el resultado de las auditorías el viernes pasado. La obtención del crédito internacional para las entidades que demuestren su viabilidad, «podrá llegar recién hacia el segundo semestre del 2001 y en cuotas». Los proyectos que «tendremos que contratar ascenderán a U$S 40 mil cada uno y deberán ser elaborados por consultoras».

El Ministerio de Salud Pública realizó un llamado con plazo hasta el 27 de noviembre, para que las instituciones seleccionen entre las empresas avaladas por la Secretaría de Estado, cuál de ellas elaborará los proyectos de viabilidad o fortalecimiento institucional.

Sin advertencia

El plan para la reestructura del sistema mutual divulgado en julio por el Ministerio de Salud Pública, anunció todas las etapas para el fortalecimiento de las IAMC, excepto la correspondiente a la contratación de consultoras para la elaboración de los proyectos.

Una vez culminadas las auditorías económico-asistenciales, el equipo técnico, conjuntamente con el MSP, «comunicará a las IaMC –continúa el documento del MSP– los resultados de las auditorías». Se añade que «las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva tendrán un plazo máximo de tres meses a partir de dicha comunicación para presentar proyectos de reestructura tendientes a superar los problemas identificados».

Mientras describe qué deberán contemplar los proyectos previstos, en la siguiente etapa el MSP consigna que «los informes presentados por las entidades serán evaluados por un grupo técnico constituido por los consultores externos, con participación del MSP y del Ministerio de Economía y Finanzas, los que definirán la validez de las propuestas presentadas».

Consultadas una de las fuentes del subsector mutual, acerca de la posibilidad de no contratar la consultora exigida, los voceros respondieron que «no podemos arriesgarnos a que reprueben el proyecto, en el caso de que sea elaborado por nuestros técnicos».

Las instituciones a ser auditadas podrán solicitar hasta febrero del 2001, la sobrecuota especial de $8 por afiliado decretada por el Poder Ejecutivo en octubre pasado. El documento del MSP indicó que «con los recursos devengados se creará un Fondo de Capitalización que será depositado en una cuenta en el Banco de la República, a la orden del MEF y del MSP, y que estará abierta por subcuentas para cada una de las IAMC».

Enero tétrico

El incremento del déficit anunciado por fuentes del subsector mutual, se vincula a la reducción de las tasas moderadoras (tickets y órdenes), a partir del 1º de enero del año entrante.

La intención del MSP es «mejorar la accesibilidad al sistema», por lo cual se aplicará «una política tendiente a que las órdenes y tickets retomen su función moderadora de consumo y dejen de ser una barrera de servicios asistenciales».

Las órdenes a consultorio de medicina general, pediatría y para control del embarazo no podrán superar los $30, lo que equivale a un 50% del precio promedio que cobran las IMAC de todo el país.

En el caso de la internación domiciliaria no se podrán cobrar órdenes ni tickets y tampoco se cobrará orden a consultorio para la repetición de medicamentos de enfermos crónicos. Además, Salud Pública elaborará una propuesta para uniformizar los precios de las tasas moderadoras en todo el sector.

Panorama global

El subsector privado de la salud comprende 1.511.924 afiliados y de los U$S 2 mil millones anuales que el Estado destina para gastos en la salud (10% del PBI), U$S 1,6 millones corresponde a este sector.

Por otra parte, el 40% del total de socios del mutualismo pertenece a la ex Disse, es decir la franja activa de la población que hace menos uso de la infraestructura y servicios de las instituciones.

En Montevideo, de alrededor de un millón de afiliados, más de la mitad pertenecen a instituciones con un déficit superior al 8%, mientras que en el Interior sólo un 5% de los afiliados se inscriben en mutualistas con ese déficit.

En la capital, la composición de la deuda corresponde al 39% de adeudos con proveedores; 16% deudas financieras; 4% de deudas con organismos de previsión social; 23% de deudas diversas que comprende adeudos salariales; 4% a previsiones corrientes y 14% a deudas a largo plazo. Para el Interior, estos mismos rubros registran el siguiente resultado: 34%; 13%; 7%; 29%; 5% y 12%.