Peligra cobertura estatal

El Fondo Nacional de Recursos cubre 14 técnicas: hemodiálisis, marcapasos, hemodinamias, angioplastias, cirugías cardíacas, prótesis de cadera y rodilla, trasplantes renales; litotricias, cardiodesfibriladores, trasplante de médula ósea, quemados, estudios previos a los trasplantes cardíacos y diálisis peritoneal.

Los artículos 257 y 258 del Presupuesto quinquenal introducidos por el Ministerio de Economía y Finanzas, legalizan la opción de pagar por acto médico para los usuarios de Salud Pública, sanidad policial y militar. Sólo el subsector mutual continuará pre-pagando a través de $57 por mes, aporte que realiza cada uno de los afiliados a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, que suman 1,6 millón de usuarios.

Ayer el ministro de Salud Pública, Horacio Fernández Ameglio, anunció en la comisión de salud del Senado, que «estaría dispuesto a posponer el artículo del Presupuesto que refiere al financiamiento del Fondo Nacional de Recursos, para aguardar el diagnóstico de la consultoría que se realizará en el organismo», según confirmó el senador del Encuentro Progresista, Alberto Cid.

En la mañana de ayer, la Coordinadora de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva –conformada por el Plenario de Iamc, Unión de la Mutualidad del Uruguay y la Federación Médica del Interior– confirmó lo adelantado por LA REPUBLICA, en el sentido de que se podría formar un fondo que cubra la asistencia altamente especializada, sólo para el subsector mutual y sus afiliados. En la misma dirección, el presidente de FEMI, Italo Mogni, dijo que «de hecho se está formando un fondo para privados», y, según los artículos del Presupuesto, «habrá un fondo donde sólo aportarán los afiliados al sistema mutual». Respecto al argumento del Ministerio de Economía que mantiene su tesis de no prepagar los servicios, pues sostiene que desconoce el número exacto de usuarios de Salud Pública, Mogni respondió que «el número de usuarios parece más una excusa que una explicación».

Dos fondos para un país

Si los artículos introducidos por el MEF afectan la forma de financiamiento del Fondo Nacional de Recursos, el presidente del Plenario de IAMC, Natalio Blankleider, pronosticó que «desaparecerá el fondo del exterior –que estaba creado por ley presupuestal de 1996– y todos los conceptos de cosas que no se pueden tratar aquí, deberán ser pagados del fondo grande, financiado por el sector privado. El sector público ya no pagaría por sus subsidiados».

En cuanto al marco legal para la creación de un fondo del sector privado, Blankleider señaló que «implica una modificación de la ley que se aprobaría con el Presupuesto».

Consultado sobre el pronóstico del subsector público para la asistencia de medicina altamente especializada, el presidente del Plenario dijo que «el sector público compraría servicios», al tiempo que «seguramente seguiría existiendo la Comisión Honoraria Administradora que se encargaría de la parte de política de tecnologías». Blankleider fue terminante: «la modificación que nosotros planteamos es que podamos optar por un fondo privado o nacional y que las leyes sean iguales para todos».

Agregó que «no está en peligro el financiamiento y la cobertura para los afiliados de IAMC, pero eventualmente sí para los usuarios del sector no privado».