Financiación incierta

Los artículos referentes a la financiación del Fondo Nacional de Recursos, entidad que cubre 14 técnicas en los Institutos de Medicina Altamente Especializada, fueron votados por los diputados del Partido Colorado, Partido Nacional y Nuevo Espacio, con excepción del Encuentro Progresista-Frente Amplio.

La nueva forma de financiamiento planteada en el Presupuesto consiste en que los afiliados a las mutualistas deberán –como hasta ahora– aportar al FNR mediante el prepago (actualmente cada uno preabona $57), y otros sectores como los beneficiarios del MSP, Hospital Policial y Militar, aportarían por acto técnico-médico realizado, es decir que pospagarían. Tanto sanidad policial como militar –según el presupuesto– podrán optar si pagan al FNR antes del acto médico o después.

Los sectores privados, que financian de hecho actualmente al FNR, pues el Ministerio de Economía y Finanzas paga, a pesar de lo establecido en la ley, por acto médico realizado, se reunirán mañana, en el marco de la Coordinadora Nacional de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, integrada por la Unión de la Mutualidad del Uruguay, la Federación Médica del Interior y el Plenario de IAMC.

El presidente del Plenario, Natalio Blankleider, señaló a LA REPUBLICA su «preocupación por la votación en la Cámara de Diputados» y adelantó que el miércoles la Coordinadora Nacional de IAMC «tomará medidas». El objetivo, continuó, es que «el Fondo no se desvirtúe y sea financiado, sólo, por el sector privado».

El MEF intervino

Por su parte, el legislador de Asamblea Uruguay, Luis José Gallo, fundamentó su negativa de votar los artículos de marras, en que «el FNR tiene problemas de estructura y de integración y además está desfinanciado. Es un tema muy importante y debió ser desglosado del Presupuesto».

En setiembre pasado el ministro de Salud Pública, Horacio Fernández Ameglio, dijo a LA REPUBLICA que la incorporación de los artículos para la financiación del FNR «fueron iniciativa del Ministerio de Economía y Finanzas y no de Salud Pública».

Por su parte, el delegado de la Federación Médica del Interior para el Fondo Nacional de Recursos, Jorge Bianchi, advirtió en una entrevista realizada por este medio, que con la votación de los artículos del Presupuesto «el FNR podría subdividirse en el futuro en dos sectores. Un «fondo» cubriría a los usuarios de Salud Pública y otro asistiría a los afiliados a las instituciones. Dos organizaciones para cubrir las mismas necesidades de la comunidad en tecnología médica».

Legalizan lo ilegal

Si bien hasta el momento el MSP paga por acto médico realizado y no por usuario, «con los artículos del Presupuesto se quiere legalizar que unos paguen antes y otros lo hagan después, algo que es incorrecto para con la filosofía del FNR», dijeron distintos jerarcas consultados por LA REPUBLICA.

La obligatoriedad para unos y la opción para otros, configura «un concepto y una forma injusta de aporte», continuó Bianchi. El FNR cubre hoy a los 3.200.000 habitantes del país, «se entiende que debería recibir cuotas prepagas de cada uno de ellos, pues de esta manera se solucionaría el tema de financiamiento de la entidad», dijo Bianchi.

El representante de FEMI detalló que si el mutualismo prepaga por su 1,5 millón de afiliados y el MSP tiene una cobertura de 800 mil personas –según las autoridades, pues la Federación de Funcionarios de Salud Pública asegura que la cifra supera a 1,2 millón– no debería tener grandes problemas de financiamiento si el prepago se cumpliera para ambos subsectores de la salud.

Bianchi había dicho en entrevista con LA REPUBLICA, que «tenemos una salud pública y otra privada y parece que nos hemos acostumbrado a que no nos molesten, además de que la falta de equidad sea un hecho natural».