Terapia Sexual

Leo siempre su columna en el diario LA REPUBLICA y hoy tomé coraje para escribirle. Me gustaría saber cómo es que funciona todo lo relacionado con el método anticonceptivo natural. Es decir, cuándo, con mi pareja, podemos mantener relaciones sin usar preservativos y cuándo no. (Cuántos días antes y cuántos después de que le llegue el período) también me gustaría saber qué deberíamos tomar en cuenta ya que ella es irregular. Por último me gustaría consultarle acerca de la efectividad de las pastillas anticonceptivas y las que se toman después de una relación sin protección. Desde ya le agradezco su respuesta.

Los métodos naturales se basan en saber los días en que la mujer es fértil, es decir, el momento de su ovulación, para evitar embarazos no deseados, ya sea usando preservativos o absteniéndose del coito (relación sexual con penetración) durante ese período.

Existen varias formas de hacer ese cálculo, pero para que resulten eficaces, es imprescindible que la mujer en cuestión sea regular en sus períodos.

El método del calendario, también llamado Ogino-Knaus (nombre de quienes lo descubrieron) se basa en calcular el día de la ovulación teniendo en cuenta la duración de los ciclos anteriores. Para ello es necesario hacer un estudio durante un año de los ciclos de esa mujer, para observar las variaciones que surjan. El período del mes en que habría riesgo de embarazo se calcula restando 18 días del número de días del ciclo más corto y 11 del ciclo más largo. O sea que, los días que van entre el 11 y el 18 antes de la siguiente menstruación, sería en los que habría posibilidades de embarazo.

Otro método consiste en tomar la temperatura de la mujer al despertar.

También debe hacerse un estudio durante varios meses para saber qué día ha ocurrido la ovulación en relación al ciclo. La temperatura asciende desde ese momento hasta que se tiene la menstruación. Los días en que no habría riesgo de embarazo serían a partir del 4º día de la ovulación, hasta un día antes de la fecha previsible para la siguiente ovulación.

El tercer método es el llamado Billing, que consiste en el estudio del moco cervical de la mujer. Durante el ciclo se pasaría por cuatro fases en las que el flujo va pasando pro distintos niveles de cantidad y de viscosidad. Los días en que la lubricación se parece más a la clara de huevo y produce una sensación de mayor humedad, serían los de máxima fertilidad. Se requiere de un aprendizaje específico para tomar las muestras y analizarlas.

Una cuarta forma es la que une el método del calendario con el de la temperatura. Se hacen ambos estudios simultáneamente para llegar a una mayor precisión.

El índice de fallas de estos métodos es muy alto, oscilando entre un 3 y un 33%.

Las pastillas anticonceptivas más modernas tienen un índice de eficacia que va más allá del 99%.

Las pastillas para después (anticoncepción de emergencia), para ser efectivas, deben ser tomadas, según cuáles sean, antes de dos horas o dentro de las 72 horas del coito sin protección. Su eficacia es de un 90%.

Dado que contienen una alta carga hormonal, no se deben usar como método anticonceptivo habitual, sino que su uso debe limitarse a circunstancias accidentales.