Proponen modificación del pago por acto médico

Las modificaciones al convenio que nació en 1993 luego de 100 días de huelga de anestesistas y cirujanos, se propondrán en la próxima reunión del grupo de trabajo creado por el Ministerio de Salud Pública, en el que se analiza el grado de adecuación de la normativa laboral y los diferentes sistemas de retribución a las nuevas realidades asistenciales y económicas de las instituciones.

Un informe técnico encomendado a un grupo de especialistas por parte del Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, calificó al pago por acto médico como un «estímulo perverso», pues con este sistema «se promueve el aumento de la producción de actos médicos», dijo el presidente de dicha cámara, Natalio Blankleider. El grupo de trabajo reúne a las cámaras empresariales, Unión de la Mutualidad del Uruguay y el Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, además del Sindicato Médico del Uruguay, la Federación Uruguaya de la Salud y el sector anestésico-quirúrigico representado por la consultora Price Waterhouse. Femi, por su parte, lo hace independientemente por nuclear cooperativas del interior del país.

Blankleider dijo a LA REPUBLICA que en la próxima reunión se propondrá cambiar la forma de pago establecida hasta ahora, convirtiendo el salario fijo en la base del ingreso de anestesistas y cirujanos».

Destajo a cambiar

En 1993, las negociaciones laborales con los profesionales, concluyeron con la introducción del acto médico para especialistas quirúrgicos y anestesistas de las instituciones de Montevideo.

Desde ese año, se negocia en tres frentes. Por un lado, la UMU y el Plenario de Iamc y el Sindicato Médico del Uruguay y por la otra, se negocian los convenios colectivos para los médicos generales, pediatras y especialistas médicos de las Iamc de la capital.

En segundo lugar, la UMU y el Plenario de Iamc y la Mesa de Sociedades Anestésico Quirúrgicas, negocian convenios colectivos para los cirujanos generales, anestesistas y especialistas quirúrgicos de las Iamc montevideanas.

En tercer término, la Federación Médica del Interior asistencial y la Femi, negocian para la totalidad de los médicos de las Iamc de las cooperativas del interior.

Si bien el sistema de retribuciones quirúrgicas que regía hace siete años ya establecía el pago a destajo para las intervenciones quirúgicas; «en ese momento se registró un importantísimo incremento real del precio de dichos actos» (pasaron a promediar U$S 300), consignó el documento del MSP, donde se precisa que dicho aumento se ubicó en entre 1000% y 1400%.

También desde 1993 se introdujo un pago complementario por paciente asistido en consultorio, que duplicó la retribución por tal concepto.

El Sindicato Médico del Uruguay mantuvo la representación de médicos generales y especialistas médicos de Montevideo.

Entre 1993 y 1995, también se incluyó el acto médico en la rama médica. «Sin embargo –continúa el informe de la secretaría de Estado– el impacto en el crecimiento de la masa salarial fue menor.

Para los galenos del interior, Femi suscribió convenios basados en la retribución-hora para los médicos generales, especialistas y cirujanos, lo que permitió un crecimieto real del salario, sin introducir el acto médico.