Macrocooperativa médica

Aunque los cambios no impliquen necesariamente despidos de trabajadores técnicos, la fusión de las cuatro instituciones –CIMA, Gremial Médica (Gremca), Cooperativa Médica de la Asociación de Empleados Civiles (Comaec) y Central Médica– generarán disminución de horas con respecto a los cargos de funcionarios médicos.

En cuanto a los trabajadores no médicos, las modificaciones en la organización «pasarán, posiblemente, por la disminución del número de trabajadores y habrá que negociar con la Federación Uruguaya de la Salud», dijo una fuente vinculada a una de las instituciones.

Al tiempo que la financiación proveniente del Banco Interamericano de Desarrollo sólo se suministrará a entidades que demuestren ser viables, los consejos directivos de las cuatro instituciones se reunieron con las autoridades de la Dirección de Control de Calidad para precisar la idea que conjuntaría a las mutualistas.

De esta manera, se produjo un importante giro en la fusión que planifican las cooperativas Comaec y Central Médica, pues ambas presentaron un anteproyecto en mayo de este año, que cuenta con el aval de la secretaría de Estado. Este proyecto de fusión continúa desarrollándose paralelamente a la presentación del nuevo proyecto macro.

A partir del documento para el fortalecimiento del mutualismo distribuido en julio pasado por el ministro de Salud Pública, Horacio Fernández Ameglio, las instituciones no sólo están siendo auditadas por parte de técnicos argentinos, sino que deberán presentar un proyecto al término de las mismas, para demostrar un superávit operativo, a fin de obtener créditos internacionales. Los proyectos serán evaluados por un grupo técnico integrado por los consultores externos, con participación del MSP y el Ministerio de Economía y Finanzas.

Unión ante la crisis

Las reuniones de las cuatro instituciones continuarán en el Banco de Previsión Social, para procurar la flexibilización del repago del pasivo que mantienen con la entidad estatal. El subsector privado de la salud comprende 1.511.924 afiliados y de los dos mil millones de dólares anuales que el país invierte en salud (10% del PBI), U$S 1,6 millón correspona este sector. Por otra parte, el 40% del total de socios del mutualismo pertenece a la ex Disse, es decir la franja activa de la población que hace menos uso de la infraestructura y servicios de las instituciones. En Montevideo, de alrededor de un millón de afiliados, más de la mitad, pertenece a instituciones con un déficit superior al 8%, mientras que en el Interior sólo un 5% de los afiliados son usuarios de las mutualistas con ese déficit.

En la capital, el 39% de deudas es con proveedores, 16% deudas financieras, 4% corresponde a adeudos con la seguridad social, el 23% comprende adeudos salariales, 4% a previsiones corrientes y 14% a deudas a largo plazo. Para el Interior, estos mismos rubros registran el siguiente resultado: 34%, 13%, 7%, 29%; 5% y 12%.

El subsector privado de la salud, que nuclea a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, adeuda más de 360 millones de dólares.