Regionalizarán hospitales

Fernando Repetto, en entrevista con LA REPUBLICA indicó que a partir de la semana que viene ASSE estará en condiciones de reiniciar el tratamiento a los nuevos pacientes portadores de VIH sida, bajo las nuevas pautas dispuestas. El 7 de junio pasado, los pacientes presentaron un recurso de amparo donde el Poder Judicial determinó que deberá aplicarse el Triple Plan, cuando el médico tratante lo indique. Repetto advirtió que «este Plan tiene una vigencia de tres años en el país y que se necesitaban modificaciones. Lo que preocupó fue la alta tasa de abandono (27%) de medicamentos con el consiguiente aumento de la resistencia que se genera en el organismo».

–La adherencia debe ser difícil de seguir, no le negará los medicamentos a la gente.

–No, el tratamiento es efectivo. Nadie puede discutirlo. El problema que existe es que hay una alta tasa de abandono y si no se revisan las pautas, a los nuevos contagiados se los tratará con drogas que no harán efecto. Según los técnicos no es problema postergar un par de meses el Plan.

El director de ASSE dijo que en el caso específico del Servicio de Enfermedades Infecto Contagiosas hubo un aumento de rubro de $ 1,5 millones, para un cupo de 3 millones de mensuales. Admitió que «este incremento se extenderá por un mes para luego tomarse una medida definitiva. Si vamos a incorporar nuevos pacientes, lo cual es lógico, se necesitará más dinero».

Consultado sobre los nuevos pacientes que se asisten en Salud Pública, Repetto dijo que si bien este subsector «no está en una situación floreciente, los nuevos pacientes (portadores de VIH) no estaban presupuestados. Vamos a absorberlos recortando y racionalizando la utilización de recursos en áreas administrativas, sin afectar la asistencia».

Repetto subrayó que se apuesta a un nuevo presupuesto, «con una base técnica, científica y administrativa que no se había realizado antes, catalogando y clasificando todos los nosocomios, en una estructura y una red asistencial con niveles de gestión. Los hospitales tendrán determinados servicios y se conocerá dónde se deberá derivar al paciente. Tenemos la intención de regionalizar el interior, para resolver allí las situaciones generadas fuera de la capital, debido al costo que implica el traslado del paciente y su familia.

Asimismo –dijo– «se identificará a quienes están utilizando los servicios públicos, contando con cobertura mutual». En ese sentido adelantó que en dos meses se tendrá una identificación de los usuarios, al tiempo que «se estudiará a quiénes les corresponde el carné arancelado o el gratuito». Acerca de los recursos asignados a Salud Pública, el jerarca señaló que «de los U$S 2 mil millones para salud, 1.500 se destinan al subsector mutual y 500 millones a la órbita pública.

–Esa inequidad es un problema.

–Histórico. Tratamos de mejorar esa ecuación administrando bien lo que tenemos. Esta situación (de inequidad entre los dos subsectores) se puede y debe corregir, aunque el país no puede darle al sector público el doble de lo que está recibiendo.

–¿No sería positiva la intervención del Estado en el sistema sanitario del país? Existe una medicina de pobres y una de ricos.

–No estoy de acuerdo con eso porque la calidad de la asistencia que se brinda en los hospitales es con gran esfuerzo y cariño de los funcionarios y son los que cobran sueldos menores.

Repetto admitió que esta situación se traduce en la calidad del servicio, pero precisó que «en muchos lados estamos brindando buena asistencia» aunque «siempre se puede mejorar». En cuanto a la carencia de medicamentos, el director de ASSE señaló que «es una vieja historia», y puntualizó que «en ningún hospital» se aplicó hasta el momento el 15% de recorte.

Al respecto del servicio de Asistencia Integral –que asiste a los funcionarios de Salud Púbica–, Repetto entendió que «si existe un uso abusivo en determinadas cosas, se racionalizará. Se dará a cada quien lo que precisa y no más», enfatizó.

Reactivos sí

Consultado sobre si asegura que en el Hospital Pereira Rossell hay reactivos en el laboratorio (ver nota en página 16), respondió, tras hablar con el director del Pediátrico, que «se habían asignado créditos a determinadas licitaciones y no había alcanzado para el material médico quirúrgico. Ahora se corrigió, por eso estoy seguro. No faltan reactivos, tampoco, en otros lados «. En cuanto al Plan de Invierno que permite clasificar patógenos en los niños internados en el Pereira, «no se cortó el servicio porque nunca se autorizó crédito para este Plan», señaló.

El año pasado hubo un Plan piloto con la Facultad de Medicina. Eso tiene un costo. El Plan sirve, lo que no tenemos este año son créditos para un nuevo servicio. Habrá que incluirlo en la ley presupuestal» dijo. Repetto entendió que «no estamos cometiendo una omisión, pero si no hay dinero no se puede hacer».

Con respecto a la carencia de tomógrafo, el director de ASSE dijo que «no sería más barato contar con un tomógrafo dentro del hospital», pero afirmó que «no se compra para realizar un ahorro, sino para priorizar, por el momento, otros gastos».

–Se realizan estudios fuera del hospital.

–Algunos que nosotros no tenemos, haciendo convenios con el subsector público y privado.

–Se genera lo denunciado por Conrado Bonilla…

–No es exactamento así, porque se han ido corrigiendo situaciones en el CTI y diálisis de agudo, entre otros.