Senado aprobó en general el proyecto del Sistema Nacional Integrado de Salud

Con votos del Frente Amplio, la negativa nacionalista y la ausencia colorada, el Senado aprobó anoche en general 17 en 22 el proyecto que consagra el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), una complementación pública y privada con la regulación del Estado, y continuará en particular el próximo martes 9 a la hora 10.00.

Anoche, sobre la hora 22.30, la senadora Mónica Xavier, informante del proyecto anunció también que seguramente en el año 2008 se concretará la aplicación de 15 millones de euros que conforman un préstamo de Italia en la anterior legislatura y con destino a 411 dependencias de salud en los diecinueve departamentos.

Con su habitual elegancia -conjunto de pantalón y chaqueta azul piedra­ Xavier fue la encargada de brindar el informe de las Comisiones de Salud y Hacienda sobre el Sistema Nacional Integrado de Salud, reforma que el gobierno considera prioritaria. Explicó que este proyecto es uno de los tres pilares de la reforma de la salud, junto con la creación del Fonasa y la descentralización de ASSE. Aclaró que el proyecto remitido por el Ejecutivo sufrió modificaciones, quitas y agregados, recogiendo iniciativas de los actores involucrados y atendiendo a sugerencias de legisladores de la oposición, de los senadores Eber Da Rosa, Enrique Antía e Isaac Alfie.

Según la senadora la esencia del proyecto está en que se articulará «sobre la base de la complementación público-privada, rescatando los mejores rasgos y los legados fundacionales de los actuales subsistemas a integrar para enfrentar los nuevos desafíos sanitarios del siglo XXI». A lo que apunta el SNIS es a alcanzar la atención integral y de calidad adecuada a todos los habitantes del país, agregó. «Permitirá cubrir a todos los habitantes y llegará a todos los rincones del país», sostuvo Xavier.

Xavier también se refirió al deterioro del sistema sanitario uruguayo, otrora ejemplar, y señaló que este proyecto apunta a detener y corregir los males actuales del sistema. Es así, indicó, que «hemos llegado a una visión mercantilizada de la salud y a un modelo de atención centrado en la enfermedad, en la atención hospitalaria en detrimento del primer nivel de atención», dijo. Habló en ese sentido de un «encarnizamiento terapéutico» que lleva a derrochar recursos. Los cambios se verifican en el modelo de atención, en el de gestión y en el sistema de gasto y financiamiento; en esta última área, habrá tres aportes: asalariados, Estado y empresas.

Explicó el funcionamiento de la Junta Nacional de Salud, de la Red de atención en salud, de la cobertura médica, del financiamiento y de las disposiciones transitorias.

 

La oposición se opone

La sesión siguió con la intervención de Eber Da Rosa. El ex intendente tacuaremboense explicó la postura del Partido Nacional, contraria al proyecto en estudio. Sin perjuicio de que su partido vote favorablemente algunos artículos, Da Rosa expuso sus discrepancias y adelantó las razones que lo llevan a votar negativamente el proyecto en general, fundadas en que los medios, las herramientas y los caminos propuestos no son los adecuados. Dijo que habría que poner el acento en la coordinación y no en la autoridad del Estado a través de la Junta, un organismo con muy fuertes poderes jurídico-administrativos; habría que tender a la menor burocracia posible y no crear nuevos organismos estatales sino pensar en la experiencia de las unidades reguladoras. Dijo que los sistema fuertemente estatales terminan promoviendo la corrupción, y que con este proyecto se pone en riesgo la eficiencia del subsector privado y del mutualismo, y que se está yendo hacia una igualación hacia abajo.

 

Arremetida

Vino el turno de Alfie, quien la emprendió sin miramientos contra el proyecto. El también expuso su coincidencia con los propósitos que animaron al gobierno pero no vaciló en catalogar al proyecto de sustentarse en «una filosofía inspirada en sistemas colectivistas totalitarios».

El doctor Gonzalo Aguirre ­supliendo a Jorge Larrañaga–se sumó al planteo de Alfie revelando que del proyecto original se modificaron 45 artículos, se agregaron 16 nuevos y se suprimieron tres. «No hay registro en la historia del Parlamento de casos como éste», sostuvo el ilustre jurista, y propuso que el asunto volviera a Comisión.

 

Improvisación

En la tarde, Enrique Antía (CW) indicó que los tres proyectos de salud, Fonasa, ASSE y este «son una gran improvisación».

Para Carlos Gamou (MPP) «la mano invisible del mercado, desconectó el suero y las transfusiones, y en Uruguay terminó con muchas mutualistas».

Eduardo Lorier (PCU) destacó el pensamiento de Hugo Villar en políticas de salud.

Por su parte, Alberto Cid de AU pormenorizó un conjunto de acciones y medidas impulsadas «dentro de un proceso de cambio» y de reformas en la línea de acción de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En tanto, el encuentrista Alberto Couriel afirmó que «esta mixtura entre sector público y privado es muy importante» pero destacó «la regulación del Estado».

A su turno, Margarita Percovich (VA) cuestionó aquellos que sólo ven el tema como algo de lucro, y estimó que de esta forma «se ha prostituido el sistema». *