Facultad de Medicina: hay que formar más anestesistas para el sistema de salud

Un documento de la Facultad de Medicina y de la Escuela de Graduados al que tuvo acceso LA REPUBLICA señala que «la distribución de oportunidades formativas entre las distintas especialidades está condicionada por la capacidad operativa de los servicios en que se realiza el entrenamiento, que habitualmente son departamentos de la Facultad de Medicina».

En tal sentido, la declaración sostiene que «el camino para incrementar el número de médicos en entrenamiento, cuando esto fuera necesario, está directamente vinculado a la habilitación de nuevos servicios que cooperen con la Facultad en la formación de especialistas».

En nuestro país se desempeñan 309 especialistas en anestesiología y según la Facultad de Medicina y la Escuela de Graduados, si bien «son cifras estables a lo largo de los últimos años y es un número razonablemente apropiado, se requiere incrementar el número de anestesistas para proyectos de progreso», como por ejemplo el Sistema Nacional Integrado de Salud, que pretende implementar el gobierno a partir del 1º de enero de 2008.

La cantidad de anestesistas representa el 2,4% aproximadamente del cuerpo médico nacional y la Facultad de Medicina advierte que existen dos factores importantes que distorsionan la relación entre las necesidades del sistema sanitario y la oferta formativa.

En ese sentido, la declaración sostiene que «se está produciendo una mayor demanda de anestesistas, vinculada a la realización de procedimientos diagnósticos y no sólo de actos quirúrgicos», y en segundo lugar «se ha ampliado el fenómeno migratorio».

Entre 2004 y 2007 emigraron 32 anestesiólogos a España y por lo menos seis más han emigrado a Chile y otros destinos). «Esto representa más de un 10% del capital humano de la especialidad en nuestro país y cuatro generaciones de anestesistas formados por la Facultad de Medicina», dice el documento.

En los últimos 10 años se han formado, en promedio, 11 especialistas en anestesia por año y el aporte de los cargos de esos residentes provino por partes iguales del MSP y la Facultad de Medicina, sin aporte de ninguna otra institución de asistencia.

La declaración señala que «en la última propuesta de la Comisión Técnica Mixta de Residencia Médicas (MSP-FM) se proponía llamar nueve cargos de residentes en anestesiología: cuatro financiados por el MSP y cinco por la Facultad de Medicina. Empero, la Facultad manifestó la necesidad de incrementar las cifras, y subió la oferta a siete; el MSP mantuvo su cifra de cuatro. Por tanto, el llamado actualmente abierto prevé entonces el ingreso y la formación de 11 anestesistas».

El documento que lleva la firma del decano de la Facultad de Medicina, Felipe Schelotto, y del director de la Escuela de Graduados, Angel Gines, sostiene que ambas instituciones «reiteran su mejor voluntad de contribuir a edificar un sistema de salud que atienda las necesidades sociales y el bienestar de toda la población y para ello, continuará formando, en nivel y cantidad, los profesionales que el sistema requiere».

 

Panorama general

El cuerpo médico nacional está integrado en la actualidad por 13.495 médicos en actividad en nuestro país, con muy desigual distribución nacional ya que sólo 3.092 ejercen en los departamentos del Interior.

A estas cifras hay que agregarle más de 1.000 médicos que ejercen en el exterior, muchos de ellos en países de Europa y América.

Por su parte, la Escuela de Graduados tiene habilitados en la actualidad 52 cursos y títulos de especialización, con 1.500 alumnos en plantilla; desde la fundación de la Escuela de Graduados en 1952, el número de alumnos y de especialidades se ha incrementado fuertemente, habiendo recibido certificados de especialistas más de 10.000 médicos.

 

El proceso para especializarse

Esta especialización médica se realiza por dos vías diferentes: (a) el residentado y (b) el posgrado convencional.

Ambas vías incluyen prueba de ingreso, duración de tres a cinco años de entrenamiento en servicio, aprendizaje personalizado, evaluación continua y por pruebas regulares, monografía final y examen con pruebas clínicas y/o terapéuticas ante tribunal integrado por las máximas jerarquías académicas.

El residentado está regulado por la Ley de Residencias Médicas y supone un contrato remunerado de 44-48 horas semanales; en cambio el posgrado convencional no incluye remuneración pero tampoco pago de matrícula y tiene una exigencia de 24 horas semanales.

Algunas de las especialidades sólo pueden realizarse vía posgrado convencional, otras sólo por residentado y otras incluyen ambas posibilidades. *