Exposición de Julia Pou sobre salud originó debate legislativo

Aludiendo a un informe del Ministerio de Salud Pública, la senadora Pou expresó que «en el interior, la casi totalidad de las IAMC son cooperativas médicas cuyo funcionamiento es diferente, y son la única o la principal fuente de ingreso de los médicos, lo que ha permitido una mayor identificación de los cooperativistas con las empresas y un mejor gerenciamiento de las mismas».

En ese sentido, agrega la senadora Pou, «la diferencia entre Montevideo y el Interior se explica porque en Montevideo hay unos 165 habitantes por cada médico, mientras en el Interior la cifra oscila entre 500 a 1.300 habitantes por cada médico».

En una afirmación que levantó polémica, Pou sostuvo que «las condiciones de trabajo médico instrumentadas por los convenios colectivos con bajísimas cargas horarias tanto en las IAMC como en el MSP, son condición necesaria para que se pueda dar el fenómeno del multiempleo».

Al referirse al tema de la cantidad de médicos y cantidad de enfermeras indicó que en un trabajo de 1986 del economista Ricardo Meerhoff se expresó que «el número de profesionales médicos en el Uruguay ha venido creciendo en forma progresiva desde la década de 1940, tendencia que se acelera a partir de la década de 1960. Ubicado su número a fines de 1985 en 8.141 profesionales en condiciones de ejercer, para 1995 el país contará con 10.700 médicos, aun si la Facultad de Medicina cerrara sus puertas a partir de 1987″. Pou afirmó que la proyección resultó «acertada y confirmada».

Cambios necesarios

Según Pou entre los cambios que se entiende necesario está el de «generar los mecanismos para formar un número mayor de enfermeras y reconocer, valorar y retribuir adecuadamente la tarea que realizan».

También, generar mecanismos para disminuir progresiva y sustancialmente el ingreso de estudiantes a la carrera de medicina a partir del año 2001 y el número de egresados a partir del año 2009.

Otro asunto que fue rebatido por el senador Cid, es la propuesta de Pou respecto a que «en los hospitales del MSP no nos parece lógico ni conveniente, pensando en el usuario, mantener el sistema de horarios fraccionados. El tema del multiempleo y sus consecuencias negativas merece el planteo del full-time geográfico».

«Conclusiones simplistas»

Por su parte, el senador Alberto Cid, médico de profesión, destacó el aporte de la senadora Pou por tener «mucho valor y contenido» pero abogó por «no sacar conclusiones simplistas». Expuso como ejemplo de ello, que no se puede decir que «los hospitales de Salud Pública no funcionan porque los médicos cumplen con escasez su horario, porque en ese caso diríamos que el salario de los médicos del MSP están en los U$S 280 aproximadamente y no se podrá pretender que haya una dedicación geográfica con los niveles de retribución altamente insuficientes».

Tampoco se puede decir que «el Hospital de Clínicas pueda ampliar su cobertura asistencial si no tiene adicionalmente ingresos para pagarle a los médicos».

Compartió lo dicho por la senadora nacionalista de que «no se limita el ingreso pero se limita el acceso a determinada especialización».

Cid convocó a sus pares a «mirar las limitaciones en un sentido más amplio» y fue enfático al enunciar que «el país no tiene, no tuvo y no se vislumbra que tendrá en el plazo inmediato una política de salud que permita armonizar los diferentes subsistemas que conviven en el país y que hacen que la calidad de la asistencia sea absolutamente asimétrica».

Expuso como ejemplo, que hoy se constata «un nivel de asistencia médica para sectores con una capacidad de pago de U$S 50 mensuales, con una calidad en términos generales aceptable comparable a países emergentes, conviviendo con otro subsistema con enormes carencias para la mitad de la población».

El senador de AU informó que «de cada $ 10 que se destina a la asistencia de la cobertura de salud, $ 7 lo hace el sector privado y apenas 2,5 el sector público».

En tanto, el senador herrerista Guillermo García Costa, ex titular del MSP, reivindicó que hoy los uruguayos tienen una expectativa de vida «20 o 30 años mayor que la que se daba en ese Uruguay idílico», en donde llegaba el inmigrante, tenía 10 hijos y alguno de ellos «hacía plata».

En tanto, los senadores foristas Yamandú Fau y Ruben Correa Freitas resaltaron la baja de la mortalidad infantil constatada desde 1985 a la fecha.

«En 1985 la mortalidad infantil era de 30 por 1000 y hoy está en 14 por 1000. Unos dirán es poco, otros dirán es mucho. Ni es poco ni es mucho», expresó Correa Freitas quien también destacó los niveles de salud en América Latina, de Cuba y Chile.