EP-FA se retiró de sala y reclamó la censura al ministro de Salud Pública

En una atípica interpelación, signada por interrupciones verbales entre los legisladores del Encuentro Progresista y el ministro Alfonso Varela, el Senado, con votos colorados y nacionalistas dio por terminada la sesión a la hora 22.03 luego de 5 horas y 40 minutos de deliberación, pero volverá a reunirse este jueves a las 16.00 para pronunciarse sobre el planteo de censura promovido por la fuerza de izquierda.

El “espíritu navideño” no prevaleció durante el debate que tuvo algunas características sobresalientes: una exposición de la senadora Xavier sobre la crisis del sistema de salud, tanto público como privado; vagas contestaciones del ministro Varela que fueron interpretadas por el EP-FA como una “falta de respeto” y determinó impulsar la moción de censura; y la reacción colorada de responder con la misma apreciación de “falta de respeto” hacia el EP-FA por no dejar responder al secretario de Estado (ver nota aparte).

Los nacionalistas intentaron no ingresar en este terreno de confrontación y prefirieron apoyar a los colorados en la propuesta de levantar la sesión.

En más de una ocasión, se debió apelar a la campana de orden. “Lo estamos interpelando porque en el momento en que se produce el derrumbamiento de este sistema que no da para más, se suceden ausencias, silencio, cuando no arrogancia, mal talante, y la total ineficacia para iniciar reformas”, manifestó durante su interpelación la senadora socialista Mónica Xavier al cuestionar al ministro de Salud Pública, Alfonso Varela, en un concluyente: “cada vez estamos peor”.

La interpelación dio comienzo a la hora 16.23.

A los pocos minutos de iniciada su intervención, la senadora Xavier planteó que la Cámara alta se expidiera sobre su condición de integrante del Sindicato Médico del Uruguay (SMU) y si ello ameritaba la incompatibilidad de su llamado a sala.

“Señor ministro lo estamos interpelando en calidad de responsable político de un gobierno que sigue gastando mucho y mal, que no hace ningún gesto útil para afrontar los más que serios problemas de equidad que tiene éste sistema. Sistema que ha consolidado varios tipos de atención médica, cada vez mas diferenciados en sus prestaciones. Una medicina para pobres, otra para los no tan pobres y otra para ricos”, afirmó Xavier.

Al cuestionar la actual conducción ministerial, la legisladora se preguntó si ¿No se estará pensando en otro sistema de salud basado en la privatización de los efectores y con financiamiento ni solidario, ni equitativo sino en función de la capacidad de pago, de la regulación del mercado y atento a la lógica de seguros privados que giran como grandes multinacionales?

A instancias del senador Walter Riesgo, acompañaron al ministro, los directores de ASSE, directora general de Salud, director general del MSP.

Sobre la hora 20.03, se produjo la primer escaramuza, entre el ministro Varela y los senadores del Encuentro Progresista, cuando la legisladora Marina Arismendi procuró hacer uso de la palabra. Pero nueve minutos después, a la hora 20.12, continuó las discusión subida de tono entre los parlamentarios del EP-FA, en particular la senadora comunista Marina Arismendi y el ministro Varela, que originó que por segunda vez el presidente en ejercicio, el nacionalista Guillermo García Costa convocara al orden.

Emergencia sanitaria

Xavier expuso algunos elementos de lo que definió como situación de emergencia en la atención sanitaria en el marco de la crisis estructural del sistema.

“Aumento sostenido en el gasto en salud, actualmente entorno al 11% del PBI (dos millones doscientos mil dólares anuales). Conjuntamente con esto más insatisfacción del usuario, indicadores que no reflejan ese aumento del gasto, la atención cada vez más fragmentada, iniquidad en las prestaciones y en el financiamiento entre los subsistemas y dentro de cada uno de ellos. El subsector privado gasta dos veces y media más por usuario que el subsector público, 700 dólares per cápita anual para los afiliados de las IAMC frente a no más de 250 dólares para los usuarios del subsector público”, graficó.

Y luego enfatizó en varias problemáticas:

A) Mutualistas: “todas en situación deficitaria, algunas ya cerradas otras en período de liquidación. Cada Ministro que llega, se va cerrando mutualistas. Midu y Comaec la cerró el anterior Ministro, durante la actual gestión ya se han cerrado Central Médica y Oca-Larghero; B) Déficit acumulado en el sector privado: quinientos millones de dólares, correspondientes a pasivos con la industria, con trabajadores médicos y no médicos y con el sistema financiero”.

Por otra parte, C) Plan de Fortalecimiento del sector mutual. Proyecto con Financiamiento del BID. Dos años de idas y venidas. Asesores internacionales y nacionales. Auditorias contables, asistenciales, organizacionales con estatuto tipo. Cientos de horas de reuniones con instituciones, gremios y equipos de trabajo. Al final de un interminable periplo, aprobados unos cuantos proyectos de viabilidad, no se ha adjudicado un solo dólar al sector mutual. Todos recordarán que al principio se lo había aspirado todo el Banco Central, después había un 50% de los 70 millones acordados, pero a la fecha nada. Decimos esto, por si a último momento, bajo el estímulo de ésta interpelación aparecieran los recursos, y parece que así será”.

Asimismo, “D) sobre los empleos perdidos: desde 1999, en el ámbito de los trabajadores de la salud privada, 3000″. En otro orden, “E) atrasos salariales: promedio de 6 meses que involucra prácticamente a todas las IAMC. Se proyecta para este fin de año -sumando atrasos salariales, aguinaldos, salario vacacional y la inexistencia de ajustes desde enero de 2001- la suma de U$S 5,6 millones”. Por otra parte, “F) más de 200.000 desafiliaciones del sistema mutual” lo que constituye que el 12% de la población (360.000 habitantes) no tiene cobertura formal”.

La vacuna cubana

Según Xavier, “en materia de impuestos a la salud se inauguró una nueva etapa en el país incrementando porcentajes, así como creando nuevos, lo que sólo es explicable por un afán fiscalista y meramente recaudador del gobierno, por sobre cualquier criterio de administración de política sanitaria”.

También recordó “la triste historia de la vacuna cubana contra la meningitis”. “Primero que no servía, después que sí, que no se aceptaban donaciones de Cuba, después que se deducían de la deuda, que no había jeringas y agujas para empezar enseguida, luego que se vacunaba solo en Montevideo, después en la zona Metropolitana, luego en todo el país y ahora conocemos que han sido miles los niños y jóvenes que recibieron solamente una dosis

por lo que están mal”, expuso la parlamentaria.

Consideró que esos jóvenes, “seguirán estando expuestos en el futuro a la meningitis. Todo esto en un País que ostentaba una historia privilegiada en materia de inmunizaciones”.

Aludió además al “Laboratorio Biofarma en donde se investigan cuántas han sido las muertes como consecuencia de un error en la composición de un medicamento de uso habitual. Un error, resultante del incumplimiento de procedimientos y normas vigentes, que no fue detectado por omisión del MSP en los controles correspondientes”. *