Estado de situación del Sistema de Asistencia Médica Colectiva

El día 15 de junio se cumplió un nuevo paro de la Federación Uruguaya de la Salud en reclamo de las esperadas y anunciadas respuestas por parte del Ministerio de Salud Pública a los graves problemas por los que atraviesa el sistema de Asistencia Médica Colectiva. Esta nueva movilización gremial, se inscribe en una real situación de emergencia por la que atraviesa el sector mutual, la que se suma a la crónicamente deficitaria asistencia médica en el área pública. Esta crítica situación en el sector no es nueva ya que desde el retorno a la democracia, en que se producen los primeros cierres de instituciones, la misma se ha mantenido, con altibajos, hasta ese momento. La particularidad de la situación actual está dada porque la actual crisis afecta a todas las instituciones en mayor o menos medida, sin que existan soluciones intrínsecas al sector que permitan revertirla. El cierre de Cemeco y Uruguay-Espana son la expresión dramática del problema de desfinanciamiento que atraviesa el sistema en su conjunto. Estas instituciones que conforman el llamado subsector privado de salud, cumplen un rol singular en la cobertura de la salud, constituyendo además uno de los últimos ejemplos en el país cuyo funcionamiento se basa en el concepto de solidaridad.

Creo, y en esto coincido con las palabras que el senor ministro de Salud Pública expresara el jueves 13 de abril con motivo de su comparecencia ante la Comisión de Salud Pública de la Cámara de Senadores, que el funcionamiento de este sistema –así como su filosofía– debe ser preservado. Lamentablemente, los hechos no coinciden con los dichos, ya que han transcurrido más de cien días desde que asumiera la actual administración y no existe ningún anuncio formal que permita conocer las soluciones que se implementarán por parte del MSP para encarar la actual situación. Se argumentó por parte del contador Fernández Ameglio la necesidad de disponer de tiempo para conocer en profundidad la realidad del sector, este pedido de tiempo nos llevó, pese a la urgencia, a una expectativa basada en lo razonable del planteo. Sin embargo, a esta altura del período de gobierno y contando en la administración con el subsecretario de la cartera y actual ministro interino provenientes de la anterior administración, donde este problema ya estaba sobre la mesa, no se justifica en absoluto el silencio en el que se han sumergido las autoridades del Ministerio.

Debemos decir claramente que esta actitud que conduce a la inacción, está llevando por la vía de los hechos a una reestructura no programada y muy traumática del sector. Se cuentan ya por cientos los puestos de trabajo perdidos, existe una creciente incertidumbre de los afiliados y por anadidura la situación está afectando muy negativamente la estabilidad de proveedores y laboratorios, fundamentalmente aquellos agrupados en la Asociación de Laboratorios Nacionales. Estos, son los únicos que mantienen una estructura productiva en el país, que da empleo a miles de trabajadores, y que por vía de la morosidad o simplemente la ausencia de pago, se encuentran en situaciones económicamente comprometidas.

Los trabajadores han anunciado, en el marco de las movilizaciones, la inminencia de cierre de otras mutualistas, lo que coincide con la información que brindara el Presidente del Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, doctor Natalio Blankleider, a la Comisión de Salud de la Cámara Alta.

Esto habla a las claras de la necesidad de adoptar medidas de carácter urgente. En este sentido debemos adelantar nuestra preocupación ante los anuncios que desde el Ministerio de Economía se han hecho en el sentido de que no habría voluntad para encarar el auxilio económico a estas instituciones. Este planteo resulta inadmisible para un sector que da cobertura médica a la mitad de la población del país y que, al día de hoy, tiene un endeudamiento bancario de casi 400 millones de dólares. El gobierno estuvo dispuesto a buscar soluciones para el endeudamiento del sector agropecuario, y está muy bien que se haya actuado de esa forma, pero no se entendería que no se esté igualmente dispuesto a buscar soluciones para un sector muy sensible y prioritario en la vida de la gente.

Los plazos para los imprescindibles anuncios están terminados y confiamos en la coincidencia que pueda tener esta percepción con la voluntad política del Ministerio.

* Senador del EP-FA