LAS VENTAJAS DEL SISTEMA

Las cajas de auxilio, denominadas también seguros de enfermedad o seguros convencionales, son instituciones de seguridad social, dirigidas y administradas en forma paritaria por los representantes de los trabajadores y de las empresas, conforme al principio de participación del derecho del trabajo.

Cada caja de auxilio, de conformidad con la ley y sus propios estatutos, requiriendo estos últimos aprobación del Poder Ejecutivo, da una serie de beneficios de seguridad social a sus trabajadores que tienen como mínimo las prestaciones que perciben los trabajadores adscriptos al sistema público.

Presupuesto y razón de su existencia es que puedan dar prestaciones superiores al sistema público con el exclusivo aporte de trabajadores y empresas; es decir no tienen el componente tripartito de ingresos (trabajadores/empresas/rentas generales) del sistema estatal.

Las cajas de auxilio tienen dos grandes componentes de egresos: por una lado los gastos correspondientes a la cobertura de salud, y en particular el pago de la cuota a las Instituciones Prestadoras del SNIS, y por otro, la entrega de subsidios por enfermedad. El subsidio por enfermedad es muy importante en los beneficios de las cajas de auxilio, el trabajador recibe una suma de dinero sustitutiva, que corresponde al 100% del salario, durante el período en que se encuentra en goce de licencia por enfermedad. Todo ello, sin perjuicio de otras prestaciones al trabajador y ayudas a su núcleo familiar. La particularidad del nuevo sistema es que el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) solamente cubre las cuotas salud, mientras que las demás prestaciones de seguridad social, relacionadas con la enfermedad del trabajador, y que quedaron en el BPS, carecen de financiamiento. El costo de estas prestaciones es soportado con cargo a rentas generales.

Actualmente, todos los trabajadores cubiertos por el nuevo sistema previsional de salud (ex Disse a Fonasa y funcionarios públicos a Fonasa) tienen garantizado el pago de la cuota salud para ellos y sus hijos menores de 18 años. No ocurre lo mismo con los trabajadores del sector privado, que en caso de certificarse por enfermedad cobran, independientemente del monto del salario, un subsidio líquido máximo mensual de hasta $ 5.484 (incluido la cuota parte del aguinaldo) mientras que los que pertenecen al sector público mantienen el cobro de su salario al 100% y no pierden días de licencia.

«Consideramos que ello no es un criterio de justicia social, porque de prosperar la propuesta del Poder Ejecutivo de la pérdida de financiamiento de las cajas, sus trabajadores dejarán de percibir los beneficios que otros sectores de la población, que pasan también a integrar el SNS, lo mantienen íntegramente», acotó Cardoso. Ejemplificó el caso de los funcionarios públicos que mantienen el salario en un 100% durante todo el período de licencia por enfermedad, mientras que los trabajadores de las cajas de auxilio perderían ese beneficio, pasando a cobrar un tope de $ 5.800. «Lo que consideramos gravísimo, es que de producirse la quita de todo el financiamiento a las cajas de auxilio para verterlo al Fonasa, los trabajadores no tendrán forma de mantener los derechos adquiridos, especialmente los subsidios por enfermedad y otras prestaciones de salud que hoy el sistema público previsional todavía no ha alcanzado a brindar».

Pero además, el BPS no tiene que asumir los costos de todas las demás prestaciones de seguridad social vinculadas con la enfermedad del trabajador. «Ellos son subsidios por enfermedad, lentes, prótesis quirúrgicas, prótesis externas, asistencia especial, prótesis especiales, audífonos entre otros importantísimos ayudas para el trabajador».

Además, el BPS seguirá recibiendo de las cajas los aportes jubilatorios correspondientes a los subsidios por enfermedad que asciende al 22,75% sobre el monto del subsidio, seguirá percibiendo el 0,5% sobre los aportes recaudados por las cajas de auxilio (art. 44 del Decreto Ley Nº 14.407) y se mantendrá el sistema de libre opción del prestador y se elimina la doble afiliación.