MSP busca prevenir enfermedades

El 4 de diciembre el Ministerio de Salud Pública lanzará una red de oficinas de Desarrollo de la Atención Primaria de la Salud, para que los distintos actores del sector y las intendencias, coordinen sus servicios y lleven de alguna manera «la asistencia a la comunidad», explicó el director de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), Ciro Ferreira. Las oficinas estarán ubicadas en los hospitales o en forma descentralizada.

El proyecto se enmarca en una estrategia promovida por la Organización Mundial de la Salud que apunta a la promoción de la salud y la prevención de distintas patologías. Se centra en la atención del primer nivel, es decir, policlínicas y centros de salud.

En Uruguay, donde se invierte casi el 11% del Producto Bruto Interno (PBI) en salud, tanto pública como privada, el 64% del total de las muertes en el año 2000 fueron por causa de enfermedades no trasmisibles relacionadas con el envejecimiento de la población y hábitos de vida: enfermedades cardiovasculares; cáncer; accidentes y violencia.

A pesar de esto, usuarios del Departamento Preventivo del Instituto Nacional de Oncología (INDO), denunciaron que el centro podría cerrar sus servicios. Desde agosto pasado, 24 técnicos encargados  donde se incluyen psicólogos y fisioterapeutas  no reciben los pagos de la Comisión Honoraria de la Lucha contra el Cáncer. Ante esto decidieron, el miércoles 30, limitar la entrega de números para el diagnóstico de riesgos oncológicos. En el servicio se registran 30 consultas diarias y desde 1994 se detectaron 600 casos de cáncer.

El 88% de la población uruguaya declara tener cobertura formal de salud, mientras 12% manifiesta no tener ningún tipo de asistencia, aunque el MSP considera a este grupo potencialmente cubierto por sus hospitales.

La cobertura del sistema mutual alcanza alrededor de 47% de la población del país. En Montevideo, 60% de la población está afiliada a las entidades médicas colectivas y 37% en el Interior. No obstante, en Artigas, Durazno, Florida, Río Negro, Rivera, Rocha, Soriano y Tacuarembó, la cobertura de Salud Pública supera el 50%.

El director de ASSE, entiende que el funcionamiento de las oficinas de desarrollo de la Atención Primaria de la Salud será más sencillo en el interior del país, que en Montevideo. Consideró que si el proyecto se consolida en la capital, «será el gran logro de la medicina para los próximos años», concluyó Ferreira.

Se apunta a ordenar la atención

La idea es amplificar, en principio, la tarea realizada en el departamento de Tacuarembó, donde se concretan actividades para la detección, por ejemplo, de hidatidosis o cáncer de cuello de útero de pacientes de distintos pueblos. Se promociona entre los habitantes el descubrimiento temprano de patologías complejas desde el punto de vista curativo. La detección temprana de enfermedades implica además disminuir costos médicos.

En los hombres, los tumores más frecuentes se ubican en los pulmones; próstata y colon-recto, mientras que en las mujeres ocupa el primer lugar el cáncer de mama; colon-recto y cáncer de cuello de útero. La alimentación escasa en frutas y legumbres contribuye a la formación de tumores en la zona colon-recto.

El plan de Salud Pública que será lanzado el próximo mes, se traza también para desagotar las puertas de emergencia de los hospitales generales y de alta complejidad. «Las policlínicas y hospitales en Montevideo y áreas metropolitanas, son pequeños frentes de batalla», indicó Ciro Ferreira aludiendo a la conglomeración de casos que requieren diferente clase de atención.

El país dispone de 60 hospitales dependientes de ASSE, de los cuales 57 están destinados a la atención de pacientes agudos y un promedio de 4 camas cada 1.000 habitantes, en el sector público, donde en total existen más de 7.000 camas de internación. ASSE es un organismo desconcentrado del MSP que maneja un presupuesto aproximado anual de U$S 300 millones y cuenta con 18.000 funcionarios.

El objetivo, entonces, es que cada una de las oficinas de desarrollo de la Asistencia Primaria de la Salud es proyectar estrategias de promoción de la salud. Estarán integradas por delegados de Salud Pública, Sindicato Médico del Uruguay, Federación Médica del Interior e Intendencias ubicadas en los 19 departamentos. En Montevideo habrá más de una oficina.

El director de ASSE viajó esta semana a Washington invitado por la Organización Panamericana de la Salud para ofrecer una conferencia sobre la Atención Primaria de la Salud, desarrollada en Tacuarembó de cuyo hospital fue director. *