La tasa de mortalidad fetal es aún muy alta en Uruguay

Además concluyó que el 24% de embarazos adolescentes del subsector público se visualiza como elevado, si se le compara con el 8% registrado en el sector privado.

Las aflicciones del Ministerio de Salud Pública y más precisamente del Programa Materno Infantil tienen distintas aristas. En principio, una de las situaciones más preocupantes tiene relación con la mortalidad fetal, es decir, con los fallecimientos durante el embarazo. El programa, que depende de la Dirección General de la Salud, indicó que «en los últimos 20 años no se ha modificado la tasa de 10 por cada 1.000 embarazos».

La mayor causa de muerte fetal son las madres añosas (35 y más años) y en forma secundaria madres adolescentes.

Las autoridades de Salud Pública, que realizaron una presentación en la mañana de ayer, sostuvieron que «esta cifra es alta con respecto a Brasil, Estados Unidos y Suecia». En Uruguay, 700 niños fallecen desde las 22 semanas de gestación en adelante, en condiciones que el MSP aún no se explica muy bien. Precisamente esta conclusión derivará en una investigación a fondo, sobre las razones por las cuales un feto de más de un kilo y medio y dos kilos y medio fallece en el vientre de su madre.

LA REPUBLICA había adelantado la alarma del MSP en cuanto a la mortalidad de los niños que nacen con peso de 1.500 gramos.

El programa procura conocer qué sucede con un niño que nace con ese peso en cuanto a que si éste muere o no inmediatamente, cuánto tiempo permanece en el lugar del nacimiento y si su departamento cuenta o no con un CTI pediátrico.

Embarazo adolescente y cesáreas

Por otra parte, el embarazo adolescente es otro capítulo donde el MSP centra su atención, particularmente por la diferencia existente entre el subsector público y privado.

En el primer caso, la tasa de embarazo en esta franja etaria oscila entre el 20% y 24% y en el sector mutual es de un 8%. Sin embargo, en este último subsector existe otra diferencia entre lo sucedido en Montevideo (4% de los embarazos son adolescentes) y el Interior (8%), aunque aquí se registran los embarazos que provienen del sector público a través de asignaciones familiares.

En el subsector público, de cada 5 partos 1 o más son de madres adolescentes y en el privado de cada 10 partos menos de 1 es adolescente.

El Programa Materno Infantil tiene en cuenta que las chicas de un asentamiento o zonas periféricas no siempre quedan embarazadas por no contar con anticonceptivos, sino porque el ser madre es un modelo de vida y también reitera modelos anteriores.

En cuanto a las cesáreas, entre los sectores público y privado, el porcentaje se ubica en un 25%, siendo que la OMS para los países con embarazos de alto riesgo establece un 15% y para los de bajo riesgo, un 10%.

Durante el acto de presentación, el Ministerio de Salud Pública también consideró el programa de anticoncepción desarrollado por Salud Sexual y Reproductiva.

El MSP entrega preservativos, anticonceptivos orales y DIU gratuitamente. Sin embargo, los niveles de embarazo adolescente en el sector público impulsan al Programa Materno Infantil a investigar las variables cualitativas que influyen para que las jóvenes no se acerquen a los centros de salud. A partir de allí se realizarán acciones.

El Programa se encontró con problemas generados por médicos en varios puntos del país, que comunican a las usuarias que Salud Pública no hace entrega de anticonceptivos para colocar, en muchos casos, en sus consultas privadas dispositivos intrauterinos.

Desde marzo de 2001 a marzo pasado, el Programa captó 6.000 usuarias en Montevideo y 16 mil en el Interior.

Acerca de la mortalidad infantil, el MSP sostuvo que continúa descendiendo. Se ubicó, globalmente, en 13.8 cada 1.000 nacidos vivos en 2001 con respecto al 14.1 cada 1.000 nacidos vivos verificado en el año 2000.

Los departamentos de Salto, Soriano y Treinta y Tres son los que registran mayor tasa de mortalidad: alrededor de 20 cada 1.000 en el primero de ellos.

La tasa neonatal, es decir de 0 a 27 días, se ubica en 7.9 por 1.000 nacidos vivos, mientras que la tasa posneonatal es de 5.9 cada 1.000. El Programa constató en su investigación, que la brecha de la mortalidad infantil es menos diferente entre los sectores público y privado. Según lo expuesto ayer, los numerosos usuarios desafiliados del mutualismo que ahora se atienden en el subsector público, tienen otra cultura y nivel sanitario. Se cuidan más y consultan antes que su caso pueda complicarse. *