Preocupa la mortalidad de bebés de bajo peso nacidos en el Interior

El problema de la mortalidad de los recién nacidos de bajo peso –ubicados generalmente en 1.500 gramos– se sitúa principalmente en los departamentos del Interior del país, salvo en aquellos donde no existe gran número de nacimientos como en los departamentos de Florida y Flores. El Ministerio de Salud Pública (MSP) comenzó a observar de cerca cómo se comporta la mortalidad de los recién nacidos en el sector público y su contraparte privada.

En Uruguay nacen anualmente unos 55 mil niños y 900 de ellos lo hacen con 1.500 gramos de peso. Sin embargo, 900 muertes –por causa de bajo peso al nacer–, representan el 52% de la mortalidad infantil de nuestro país.

La autoridad sanitaria nacional presentará en los próximos días una evaluación detallada sobre mortalidad fetal, infantil y embarazos adolescentes, situación enlazada con los nacidos con bajo peso.

El sector salud recibe alrededor del 11% del Producto Bruto Nacional. La Tasa de Mortalidad Infantil es distinta según el barrio donde se habita. «La misma oscila globalmente entre 30 por cada mil nacidos vivos en zonas pobres y 4 por mil en barrios de clase media alta», dijo en junio la directora general de la Salud, Ofelia López, durante un seminario sobre sistemas de salud .

El gasto del sector público –que atiende al 53% de la población– corresponde a 20% del 11% del PBI que en total se destina al sector. En tanto, el sector privado gasta 80% de lo destinado por el país a salud, siendo que este sistema cubre al 47% de la población.

La preocupación del MSP también se centra en que Uruguay aplica un modelo curativo y no preventivo, y se mencionó a las enfermedades cardiovasculares y tumores malignos como las causas principales de fallecimiento.

Sin traslados

Uno de los indicadores que utilizan los países para medir su situación en materia sanitaria es precisamente la Tasa de Mortalidad Infantil. Para el sector privado la misma se ubica en 9,7 cada 1.000 nacidos vivos, mientras que para el sector público su promedio alcanza 13,4 cada 1.000 nacidos vivos.

Según autoridades ministeriales consultadas por LA REPUBLICA, la alarma de la secretaría de Estado se centra en que según los estudios realizados «los recién nacidos de 1.500 gramos fallecen en los departamentos que nacen» y agregaron que «sobre todo sucede en el sector privado». En cuanto al sector público, cuando un niño nace en un hospital perteneciente a la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) es trasladado a Montevideo, donde existe en el Hospital Pereira Rossell un CTI adecuado para niños recién nacidos de bajo peso», dijeron las fuentes consultadas.

En Uruguay existen las mismas cunas, estetoscopios, antibióticos e incubadoras que en Estados Unidos y sin embargo las autoridades del MSP entienden que «en muchos casos está fallando la atención en los CTI».

Los problemas de la mortalidad infantil en bebés con bajo peso al nacer no sólo existen en departamentos que no cuentan con CTI especializado para niños de 1.500 gramos, «sino en departamentos como Salto donde existen tres Centros de Tratamiento Intensivo, y la atención sin embargo, puede definirse como mala porque hemos verificado niveles de infección importantes al constatar los fallecimientos», añadieron las fuentes ministeriales.

El MSP teme que instituciones privadas de salud del Interior están reduciendo sus costos y que esto recaiga en la determinación de no trasladar al CTI del Hospital Pereira Rossell a niños que nacen con un peso de 1.500 gramos.

Estos traslados, en materia estrictamente económica, significa pagar una ambulancia especializada con técnicos especializados, más la contratación de camas de CTI a un precio de U$S 1.000 por día.

«En este nosocomio (Pereira Rossell) el tratamiento es especial para estos niños, con reglas claras dentro del lugar, al punto que en el CTI nadie puede tocar al bebe más que la madre, quien está vestida con ropa de hospital», describieron técnicos del MSP.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que las tasas de mortalidad perinatal e infantil de los hijos de madres adolescentes son superiores a las halladas entre las madres de 20 a 29 años. La mortalidad materna por complicaciones de gravidez, parto o puerperio adquiere similares dimensiones. La OMS considera que aquellos niños con un peso inferior a dos quilos y medio tienen riesgo de vida. *