Para bajar costos el MSP analiza importar medicamentos

A un año de la clausura de MIDU y Comaec, el Ministerio de Salud Pública informó que la semana próxima tres entidades (según supo LA REPUBLICA serán, Oca-Larghero, CIMA y Casmu) recibirán el visto bueno para obtener la primera partida del préstamo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID).

En 15 días más el MSP dará el «okey» a Impasa y Círculo Católico y en 30 días al Servicio Médico Integral, Hospital Evangélico y a las cooperativas fusionadas Cudam-Central Médica.

La mutualista que quedaría en una situación difícil, de no encontrarse una alternativa, es Casa de Galicia.

La opción estudiada en estas horas a nivel ministerial es la intervención de la institución por dos meses, que se concretaría inmediatamente en caso que la mutualista incurriera en irregularidades asistenciales. Los médicos están de acuerdo con la intervención y los funcionarios no médicos realizarán una asamblea el próximo martes para discutirlo. Según lo informado a nivel ministerial, el problema mayor está en la carencia de dirección de la entidad.

«El MSP no hará un salvataje», dijo el ministro de salud Alfonso Varela y aclaró que las instituciones deberán demostrar que podrán enfrentar los pagos por el préstamo del BID.

El Casmu deberá ajustar su Estatuto Tipo (nueva organización jurídico administrativa para acceder al préstamo) a través de la aprobación de un proyecto de ley enviado por el Poder Ejecutivo al Parlamento. CIMA deberá refinanciar U$S 6 millones que adeuda al Banco de Previsión Social, y Oca-Larghero deberá readecuar los salarios de los trabajadores no médicos –que realizan desde ayer paro por tiempo indeterminado– por lo menos 10%, y al mismo tiempo, obtener un préstamo de U$S 1 millón mediante el aval de los funcionarios médicos. También tendrá que refinanciar deudas con laboratorios y mantener por dos años el convenio que vence en noviembre próximo con los funcionarios del Banco República.

Por su parte Oca-Larghero, que obtendrá el préstamo del BID, tiene un pasivo de alrededor de U$S 16 millones. Esta es la mutualista donde se asiste el presidente de la República, Jorge Batlle y parte de su familia. El ministro Varela, al hacércele notar esta coincidencia, subrayó que las decisiones para el otorgamiento del préstamo no tiene relación con «lo político sino con los proyectos de reconversión».

Medicamentos

En cuanto al 10% de IVA que se aplicaría a la salud, el Poder Ejecutivo remitió el jueves al Parlamento el proyecto correspondiente que implica de igual forma un 2% de incremento en la cuota mutual. También podrían aumentar tiques y órdenes. El ministro Varela, dijo que «sería ideal que no existieran impuestos» pero relató que el proyecto sustitutivo es la fórmula que se encontró para afectar lo menos posible al sector».

Los aumentos por la aplicación del IVA y la devaluación podrían incrementar la desafiliación de socios del mutualismo. En los últimos dos años la pérdida de usuarios fue de 120 mil lo que implica a su vez que el MSP deba prepararse para atender la demanda agregada.

En este marco el MSP pretende importar medicamentos para lograr mejores precios, comprándolos a la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Si bien algunos fármacos tienen un precio en Uruguay hasta un 40% superior con respecto a la región, si las mutualistas decidieran importarlos directamente deberían abonarlos y no financiar las deudas como lo hacen actualmente con los laboratorios nacionales o los extranjeros que operan en Uruguay. En cuanto al sector público, según empresarios consultados por LA REPUBLICA, el MSP no está al día con los pagos y adeuda a los laboratorios nacionales entre tres y c uatro meses. Sostienen asimismo que el MSP no podría enfrentar el pago por importaciones. *