El MSP estudia a 4 mutualistas deficitarias pero no clausurará

Si bien el 4 de abril pasado el gremio médico se negó a firmar el documento elaborado por la Comisión Multisectorial –pues consideró que ninguna de las medidas adoptadas en esa instancia generaba la superación de la crisis del mutualismo– el próximo jueves el Sindicato Médico del Uruguay discutirá un documento de tres capítulos y más de 50 páginas, que será posteriormente presentado ante el Ministerio de Salud Pública.

El informe, elaborado por asesores económicos del SMU, es por el momento confidencial. No obstante, LA REPUBLICA pudo conocer que plantea «medidas transitorias a mediano y largo plazo, con el objetivo de fortalecer el sector de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva».

Las medidas se concentran, precisamente, en «cambios en el diseño del sistema, modernización del modelo y su gestión». También prevé «consecuencias estructurales y operativas en áreas como recursos humanos, mercado de trabajo, equipamiento y tecnología y mercado de insumos». El documento, que será discutido por el Comité Ejecutivo del SMU, propone «un proyecto de reconversión y fuentes de financiamiento», así como «cuestiones pendientes: modelo integrado público y privado a nivel nacional con viabilidad futura».

Sin denuncias no hay clausura

De las cuatro entidades mayormente deficitarias, las autoridades sanitarias analizan más detenidamente la situación financiera de dos de ellas: Cooperativa Médica Uruguay España (Comue) y Oca Larghero.

Consultado el subsecretario del MSP, Eduardo Zaindesztat, acerca de la diferencia de criterios aplicados en cuanto a las clausuradas MIDU y Comaec con respecto al resto de las cuatro con mayor riesgo financiero, el jerarca respondió que «no existen denuncias de pacientes que demuestren que el déficit de estas instituciones provoca irregularidades asistenciales».

Aunque la mutualista Oca Larghero logró disminuir a U$S 13 millones su pasivo de U$S 16 millones –readecuando salarios de médicos y no médicos– el Ministerio de Salud Pública exige aún más garantías para conceder el préstamo procedente del Banco Interamericano de Desarrollo.

El objetivo –con las 4 instituciones más deficitarias– es asegurar el repago del préstamo de U$S 75 millones.

Las mutualistas que procuran demostrar su viabilidad son, además de Oca Larghero, la Cooperativa Médica Uruguay España (Comue), Gremca y Central Médica, aunque estas dos últimas «están en proceso de fusión», dijo Zaindesztat.

Oca Larghero cuenta con alrededor de 40.000 afiliados. La mitad pertenece a convenios con Banco Hipotecario, Ancap y el BROU.

Un total de 700 trabajadores compone la mutualista Oca-Larghero, de los cuales 150 conforman el grupo de funcionarios médicos, quienes se clasifican en 50 cooperativistas y 100 médicos titulares y suplentes. El resto, 550, son funcionarios no técnicos, quienes aceptaron rebajas salariales que alcanzan hasta el 20% según su franja de ingresos.

En cuanto a la Cooperativa Médica Uruguay España –otra de las entidades a estudio por parte del MSP–, la integrante de la directiva Marianela Amoroso había dicho al promediar este año a LA REPUBLICA: «Tenemos un pasivo de U$S 210 mil, mucho menor que el resto de las entidades, aunque también somos una cooperativa más pequeña». Entendió que «el préstamo del BID y el Fondo de Inversión podrían salvar a la institución».

Comue tiene 8.500 afiliados, de los cuales 5.600 pertenecen al sistema ex Disse, 45 médicos y 27 funcionarios no médicos y un pasivo por asociado equivalente a U$S 60. *