"No queremos que hacer un estudio o un  análisis implique recorrer kilómetros"

El ministro Daniel Olesker subrayó que el gran desafío será profundizar la estructura de la reforma.

El jerarca de Salud Pública, junto a otras autoridades de la cartera dieron ayer un panorama de los futuros pasos de la reforma del sistema sanitario. Los programas de salud rural y mental serán algunas de las novedades que se implementarán.

 

El campo también existe

Una de las apuestas fuertes del Ministerio de Salud Pública (MSP) estará relacionada con la cobertura del sector Rural.

Olesker afirmó que se buscará generar una presencia real y obligatoria de los prestadores en el campo, lo que implicará la realización de rondas y la radicación de profesionales en el Interior.

«No queremos más situaciones que impliquen recorrer kilómetros para hacerse un estudio o un análisis», agregó.

De esta manera se apuntará a mejorar la calidad de vida de los habitantes del medio estimó.

Leonel Briozzo, director de Programas de Salud del MSP, aseveró que, actualmente, no existe un número adecuado de galenos radicados en el medio rural, situación que deberá mejorarse.

Por otra parte, el jerarca hizo hincapié en que el programa tendrá como una de sus metas la creación de condiciones «para que la gente vuelva a creer y crecer en el campo». Para ello se impulsará la participación de los usuarios.

 

Mente sana

En enero de 2011 la salud mental será una prestación obligatoria y su financiamiento será asegurado, tanto en las mutualistas como en la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), a través de cápitas acordes al servicio que se brinde. Asimismo, en el caso de ASSE, se contará con recursos del presupuesto quinquenal.

En un principio, la prestación se centrará en adolescentes, jóvenes hasta 25 años, docentes de enseñanza pre-escolar, primaria, secundaria y técnica y trabajadores de la salud.

Posteriormente, el servicio irá incrementando su cobertura hasta llegar a todos los usuarios del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).

La implementación de la prestación se hará efectiva en tres niveles de atención. El primero, que será grupal y gratuito, se concentrará en dar una respuesta rápida a situaciones de urgencia como, por ejemplo, el abordaje de la violencia doméstica y la depresión posparto.

El segundo será individual y ofrecerá una atención más extensa aunque de duración limitada. Se financiará a través del copago. Para efectivizarlo se crearán comités de recepción en las instituciones para recibir a los pacientes y, posteriormente, derivarlos al tratamiento más adecuado.

Finalmente, el tercero se concentrará en casos crónicos. También habrá comités de recepción y se financiará por copago.

 

La infancia

El MSP definió como una de sus metas primordiales el descenso de la tasa de mortalidad infantil de 9.56 por mil a 6.9 por mil. Para ello, algunas de las estrategias a implementar están ligadas a certificar la calidad de las maternidades y las unidades de asistencia neonatal, implementar el Registro Nacional de Defectos Congénitos y desarrollar un plan de prevención de infecciones respiratorias agudas.

También se apostará combatir los fallecimientos de recién nacidos en domicilio a través de visitas obligatorias al hogar que deberán hacerse entre el tercer y el décimo día de vida. Con esta medida se intentará «detectar posibles situaciones que converjan en una muerte en domicilio que se puede evitar si hay control», explicó Olesker.

El minstro acotó que la propuesta no se hace porque se considere que hay «padres omisos», sino que tiene que ver con el hecho de que ciertos indicadores importantes sólo pueden ser detectados por los profesionales de la salud.

 

Adolescentes y jóvenes

En lo que remite a los adolescentes y jóvenes de hasta 20 años, se enfatizará el papel del médico de referencia.

Otras iniciativas tendrán que ver con el seguimiento a través de una historia clínica con componentes bio-psico-sociales, la implementación de un registro de suicidios e intentos de autoeliminación, la prevención de accidentes de tránsito y del consumo problemático de sustancias.

Asimismo está previsto que se desplieguen nuevas estrategias de comunicación sobre los efectos nocivos del tabaquismo que tendrán como público objetivo a niños y jóvenes.

«Hay que hacer que las nuevas generaciones se incorporen cada vez menos (al consumo de tabaco)», destacó Olesker.

 

Ampliación del Fonasa

Sobre la universalización del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), el secretario de Estado expresó que desde el 1º de enero de 2011 se efectivizará el ingreso gradual anual de los cónyuges.

El próximo año se integrará a quienes tengan hasta tres hijos, en 2012 a quienes tengan hasta dos, en 2013 a quienes tengan uno y en 2014 a quienes no tengan hijos.

Está previsto que, en total, unas 224.00 personas se sumen a la cobertura.

Sobre la entrada de jubilados y pensionistas, Olesker afirmó que está planeado que el cronograma esté listo en cuatro meses.

La universalización se completará con el acceso de entre 24.000 y 26.000 profesionales, y entre 65.000 y 75.000 usufructuarios de Cajas de Auxilio.

 

Nuevo modelo médico

El MSP se concentrará también en generar una nueva modalidad de ejercicio de la práctica médica. Entre las variantes que la cartera planea desarrollar se cuentan la lucha contra el multiempleo, la apuesta por la alta dedicación y la disminución de la cantidad de consultas por médico.

Jorge Venegas, subsecretario de Salud Pública, indicó que existe voluntad de descentralizar las residencias que, actualmente, se concentran en el sector público montevideano.

El jerarca afirmó que los prestadores privados deberán abrirse a las residencias.