MSP estandarizará tiques y descentralizará servicios

El economista Daniel Olesker asumió en mayo como titular del Ministerio de Salud Pública (MSP) con la promesa de proseguir con el desarrollo de la reforma del sistema sanitario comenzada por su predecesora, la doctora María Julia Muñoz. Este segundo período se concentrará en cambios mucho más «micro», ya que la actual administración heredó una base institucional afianzada en el gobierno anterior, dijo a LA REPUBLICA el jerarca. Sin embargo, se vislumbran varios desafíos que tendrán que ser alcanzados para consolidar el proceso.

 

De tiques y órdenes

Un punto sobre el que se trabajará tiene que ver con las diferencias de precios de las órdenes y tiques entre mutualistas. Al respecto, el secretario de Estado expresó que se perseguirá la meta de estandarizarlos para que su costo no sea un factor de competencia entre instituciones. «Será un proceso muy largo porque la diferencia es muy grande», adelantó.

Actualmente, las órdenes del primer nivel de atención son las más baratas y cubren consultas de medicina general, pediatría y ginecobstetricia. El MSP buscará ampliar esta situación agregando a ese grupo la ginecología general.

En el mismo camino, dentro del conjunto de enfermedades crónicas de alta prevalencia que ya presentan bonificaciones importantes ­diabetes e hipertensión, por ejemplo­ se buscará sumar a otras como el asma.

Olesker subrayó que desde que se está desarrollando la reforma de la salud se ha conseguido variar el porcentaje que aportan las órdenes y los tiques al total de ingresos de las mutualistas. Es así que las cifras han bajado del 13% al 8%.

 

Dividir para triunfar

La nueva etapa de la reforma de la salud apelará a la descentralización para nivelar la accesibilidad, lo que se logrará «llevando la salud al interior del país, al medio rural y la ciudad», resaltó Olesker.

Está aprobada la creación de centros de epidemiología departamentales y ya se cuenta con los equipamientos informáticos necesarios para su funcionamiento. El titular del MSP afirmó que estas unidades van a instalarse de forma gradual en todos los departamentos y, a más tardar en un año y medio, estarán todas en funcionamiento. La prioridad de instalación será para los departamentos de frontera terrestre, como Artigas, Rivera, Cerro Largo y Rocha.

Por otra parte, se buscará estimular la radicación de médicos y enfermeros en el Interior para cubrir los requerimientos del sector rural. Esta iniciativa será incluida en los Consejos de Salarios. Olesker enfatizó que, además del estímulo económico, los profesionales tendrán otras ventajas asociadas a su carrera funcional, tiempos de estudio y capacitación. Otra medida que se tomará será la de generar mecanismos ambulatorios volantes que permitan hacer estudios en diversos lugares del Interior.

 

Más participación

El ministro hizo hincapié en que se amplíe la participación de los usuarios en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). En la actualidad ello se da en los niveles macro y «mezzo» de la reforma, tanto en la Junta Nacional de Salud (Junasa), como en el Directorio de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) y el consejo consultivo de algunas mutualistas. La idea de Olesker es crear en el Interior «mini juntas de salud» que reproducirán la estructura de la Junasa. Estarán integradas por usuarios, trabajadores, empresarios y el director de Salud de cada departamento.

A través de estos organismos se podrán discutir los problemas sanitarios locales y se evitará que se deba asistir a la Junasa.

 

Las herramientas

Desde el punto de vista del secretario de Estado, los programas serán las herramientas fundamentales de este nuevo período. En julio se dará a conocer la nueva estructura de planes, que estará regida por un departamento a cargo del doctor Leonel Briozzo.

Habrá cuatro áreas: ciclo de vida, dirigida por la doctora Ana Noble; salud sexual y reproductiva, presidida por Leticia Rieppi; enfermedades crónicas no trasmisibles, a cargo del doctor Alvaro Díaz Berenguer; y promoción y prevención de salud, comandada por la licenciada en enfermería Pilar González.

Cada división operará junto a los 18 directores departamentales del Interior para instalar los programas a lo largo y ancho del país.