SMU denuncia falta de confianza para  generar nuevo acuerdo en Salud Pública

­¿A qué se debe el paro médico en la Salud Pública?

­Es una medida poco frecuente. Cuando lo hacemos es porque se han agotado las vías habituales de negociación. Destacamos que durante el paro el SMU adopta una actitud responsable; las áreas de urgencias y emergencias se mantienen con el personal habitual. No nos manejamos con guardias gremiales, sino con mantener determinados servicios funcionando sin afectarlos.

­¿Por qué se han agotado las vías habituales de negociación?

­En el caso del acuerdo celebrado con ASSE hace dos años persisten incumplimientos, aun con el propio convenio vencido.

Quizás no haya una voluntad de no pagar por parte de la administración, porque se ha cumplido con algunas pautas. Pero hay otros que persisten a pesar del paso de los años y las respuestas que se nos dan luego de tanto tiempo no son de recibo. Sobre todo cuando se habla de desorden administrativo, para que se abonen correctamente las remuneraciones o para que los profesionales médicos puedan tener la certeza de qué es lo que están cobrando.

Esta situación tiene un inconveniente fundamental, y es la desconfianza para un futuro convenio. Tenemos dos aspectos, uno el propio incumplimiento que de por sí es un elemento irritante. El otro es la dificultad para trasladar nuevas posibilidades de convenio a nuestros socios y que éstos tengan la confianza como para poder avalar un nuevo acuerdo.

Para negociar se necesita confianza entre las partes, y ésta se genera sobre la base del cumplimiento de lo acordado. En este caso falta, y genera esta toma de medidas.

Cuando desde las autoridades hay un mensaje de cambio de modelo de atención, nos preocupa que existan trabas que generen cosas como las que han sucedido en los últimos días: una detención total del proceso administrativo de ASSE por un mensaje presidencial poco claro.

­¿Estamos hablando del cese de los ingresos al Estado que dijo el Presidente de la República?

­Sí.

­¿Hubo una mala interpretación de ASSE?

­Sí, además en el decreto que salió hace pocos días queda claro que ASSE, como organismo descentralizado, queda por fuera del decreto que afecta fundamentalmente a la administración central. Menos aún puede afectar a la Comisión de Apoyo (órgano contratante de los médicos), que se maneja bajo un régimen privado de contratación. Por otro lado, estamos delimitando algunos conceptos con respecto al futuro del nuevo convenio.

­¿Qué esperan ahora?

­Esperamos que se aceleren los procesos para poder cumplir el convenio; esa es la piedra angular de cualquier futura negociación. No es una cuestión reivindicativa, sino que es una realidad para poder negociar y llegar a un acuerdo.

Todos conocemos lo dificultoso que fue llegar al convenio anterior, justamente por la desconfianza de años de incumplimiento. Costó mucho convencer a nuestros socios para que avalaran el convenio y para que después firmaran los compromisos de función con la administración. No es un tema menor el convenio anterior.

Marcó un cambio en la forma de remunerar y valorar al médico dentro de las instituciones públicas. Incumplir con algunos aspectos es perder todo lo que se trabajó hasta ahora.

­¿Qué les han dicho desde el

MSP?

­Hemos tenido una serie de reuniones con el ministro y con actores relevantes dentro de ASSE: hay un compromiso de cumplir con lo convenido. Existe un compromiso incluso para poder integrar a personas vinculadas a los gremios para fiscalizar el proceso administrativo y que se cumpla con las remuneraciones y pagos. El primer paso lo tiene que dar la administración porque todas esas cosas son a futuro.

­Del acuerdo firmado, ¿qué es lo que se ha cumplido por parte de las autoridades?

­Se ha cumplido en forma desigual con la recuperación salarial en referencia a la remuneración general. De todas maneras hubo incumplimiento en cuanto al pago de los variables asociados al presentismo y a la productividad quirúrgica.

­¿Se puede decir que se cumplió con la mitad del acuerdo?

­Cumplieron con un poco más en términos generales, pero el cambio en la forma de remunerar implicaba estimular la producción de los profesionales.

Bajo el incumplimiento quizás haya también aspectos vinculados a los médicos que se han solapado. Cuando nosotros hablamos de cumplir lo decimos para los dos lados. En algunos lugares, para generar un pago variable o de presentismo, debía cumplirse con determinados aspectos, como cubrir los horarios completos del servicio.

­¿Los médicos no han cumplido con el horario dispuesto?

­Solamente sucedió en un porcentaje menor; el desbalance de lo acordado es hacia la Administración. Queremos que se cumpla con lo pactado; no pretendemos que se pague a quienes no han justificado su remuneración. Pero la gran mayoría de los médicos cumplieron.