Una vacuna contra la adicción a la cocaína es probada en 55 adictos

La vacuna contra el abuso de cocaína es experimental y está siendo probada con 55 adictos, durante un ensayo clínico de 24 semanas. Los científicos descubrieron que 38% de los participantes logró alcanzar los niveles adecuados de anticuerpos para dejar de experimentar la sensación de euforia que produce la droga.

Estudios previos, llevados a cabo con animales y humanos, han revelado qué niveles altos de anticuerpos anticocaína en la sangre pueden evitar que los adictos experimenten esa sensación. Pero en la nueva investigación ­publicada en Archives of General Psychiatry (Archivos de Psiquiatría General)­ quienes la llevaron a cabo, subrayan que los que lograron con la vacuna el nivel alto de anticuerpos, sólo lo mantuvieron durante dos meses, por lo que sería necesario repetir las inyecciones.

Los autores calculan que en Estados Unidos, donde fue llevado a cabo el estudio, unos 2,5 millones de personas son dependientes a la cocaína, pero sólo 809.000 reciben tratamiento.

Una de cada tres visitas a las salas de emergencia de hospitales, que están relacionadas con drogas, se atribuyen a la adicción a la cocaína, lo cual, dicen los expertos, tiene importantes efectos económicos y sociales.

En la investigación, se reclutó a 115 individuos dependientes a la cocaína y a opioides (como morfina o heroína) y se les seleccionó de forma aleatoria para recibir cinco inyecciones de la vacuna activa o cinco inyecciones de un tratamiento, simulado durante 12 semanas.

 

Primer ensayo

Éste es el primer ensayo controlado exitoso de una vacuna contra la cocaína. La cocaína se elimina del cuerpo en unos tres días, así que los médicos analizaron la metabolización de la cocaína en la orina de los adictos tres veces a la semana durante 24 semanas.

De los 55 individuos que completaron el ensayo, 21 (38%) lograron niveles de anticuerpos de 43 microgramos por mililitro o más.

Los que obtuvieron ese nivel de anticuerpos tenían muestras de orina significativamente más limpias de cocaína (45%) entre las semanas nueve y 16 del estudio, que aquellos con niveles más bajos de anticuerpos y los que recibieron los tratamientos placebo.

 

Vacuna eficiente

Tal como señalan los investigadores, la proporción de participantes que logró reducir su uso de cocaína a la mitad fue significativamente mayor entre los que recibieron la vacuna activa (53%) y el grupo del placebo (23%).

Los resultados mostraron que cerca del 40% de los participantes logró niveles de anticuerpos de 20 microgramos por mililitro. Y esto, dicen los científicos, es suficiente para combatir el uso de una a dos dosis de cocaína, lo cual debería ser suficiente para evitar una recaída en muchos pacientes. «Mientras estos anticuerpos están en la sangre combatiendo a la cocaína, la droga no debería tener ningún efecto», afirma el doctor Thomas Kosten, del Colegio de Medicina de Baylor, quien inició el estudio cuando estaba en Yale.

«Los anticuerpos no destruyen, sino neutralizan a la cocaína y la hacen vulnerable a una enzima de colinesterasa que después la descompone». La vacuna actúa «envolviendo» la cocaína para que ésta «no tenga efectos en el cerebro, el corazón o cualquier otro órgano» afirma el científico. «Este es el primer ensayo controlado exitoso de una vacuna contra la cocaína», agrega.

 

Tratamiento

Los científicos afirman que los efectos adversos asociados con la vacuna fueron de leves a moderados. El síntoma, del que se quejaron con más frecuencia los participantes, fue endurecimiento y dolor en el sitio de la inyección.

«Es probable que el tratamiento óptimo requiera inyecciones repetidas para mantener un nivel apropiado de anticuerpos», afirman los autores.

«Además, se necesitarán esfuerzos para retener a los individuos durante la primera serie de inyecciones ya que los niveles de anticuerpos aumentan lentamente durante los primeros tres meses».

«Para alentar la abstinencia entre los pacientes se necesitarán otros tratamientos durante este período inicial», sostienen los investigadores, para quienes los efectos de los niveles altos de anticuerpos comenzaron a verse a partir de la octava semana de la prueba.

Por eso creen que, tomando en cuenta que en promedio, un paciente llega al tratamiento después de seis a ocho años de abuso de la droga, quizás se necesitarán unos dos años de vacunas. «El objetivo para el desarrollo de futuras vacunas será aumentar la proporción de sujetos que puedan lograr estos niveles ideales de anticuerpos», dicen los científicos.

«Y extender estos períodos de abstinencia, para mantener durante períodos largos los niveles adecuados de anticuerpos», de manera que «a medida que vamos logrando estos objetivos, esperamos poder confirmar estos resultados prometedores en una población más amplia de adictos a la cocaína».