Informe económico. El ministerio destaca la influencia del SNIS en las instituciones de salud privadas

MSP asegura que la rentabilidad de mutualistas no está comprometida

Un documento de la División Economía del Ministerio de Salud Pública (MSP) presentó a la Junasa un informe sobre la situación económica de las mutualistas durante 2008. Del mismo se desprenden datos alentadores, pero también problemas para el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).

 

Más afiliados

El objetivo fue el análisis de las cuarenta instituciones que conforman el subsector privado (sin los seguros) en el SNIS, en el ejercicio comprendido entre octubre de 2007 y setiembre de 2008.

Es el primer ejercicio cerrado luego de la creación del SNIS el 1º de enero de 2008. De las cuarenta mutualistas, 28 están radicadas en el Interior; 23 de las cuales se nuclean en la Federación Médica del Interior (FEMI) y las cinco restantes en Fecomi. En el caso de Montevideo, el informe dividió las instituciones en tres grupos. En el Grupo 1 están: la Asociación Española, Casmu, Impasa y Mucam. En el Grupo 2: Círculo Católico, Casa de Galicia, Evangélico, Cudam y Gremca. Y en el Grupo 3: Universal, SMI y Cosem. Se destaca que la afiliación al sistema mutual creció 28% entre 2005 y 2008 en todo el país. Casi 71% de los afiliados pertenecen al Fondo Nacional de Salud (Fonasa), mientras que en 2007 los afiliados de la Seguridad Social eran 51%. En el Interior del país, el registro de socios del fondo roza el 75%. El informe destaca que el peso de los copagos (órdenes y tiques) pasó de casi 12% en 2005 a 9,4% en 2008. Cabe aclarar que el peso es mayor en Montevideo ­10,6%­ que en el Interior, donde representan 7,5%. Por otra parte, el documento informa que las remuneraciones, integradas por las retribuciones al personal y las cargas sociales del personal operativo, más las del personal administrativo en relación al total de costos, «aumentaron en el total del subsector tres puntos porcentuales en el peso en los ingresos y casi cuatro en relación a los costos, ubicándose en 55% y 56,1% respectivamente».

 

Rentabilidad

«A modo de síntesis, el sistema mutual en conjunto no ha presentado en el ejercicio 2007-2008 variaciones relevantes en su estructura de ingresos y costos operativos y gastos administrativos que comprometan su rentabilidad», afirma. Sin embargo, «de las instituciones de la capital, ocho presentaron resultados deficitarios, por lo que su resultado global fue también deficitario en 0,3% de los ingresos operativos. Las instituciones del Interior, en tanto, mejoraron notoriamente su situación respecto a ejercicios anteriores, obteniendo un superávit de 4,27%», explica. Se destaca que el endeudamiento sigue siendo más importante en las instituciones de Montevideo que en las del Interior. Finalmente se anota que el sistema mutual no ha logrado en el ejercicio 2007-2008 un reperfilamiento de su deuda que implique una mejora en su liquidez y «tampoco han logrado una mejora relevante de su capacidad de repago las instituciones que desde ejercicios anteriores presentan comprometida su liquidez según los valores críticos de este indicador».

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