Olesker: "Hay que repensar  el financiamiento del Clínicas"

En medio de cuestionamientos por la crítica situación del Hospital de Clínicas, el director general de secretaría del MSP, Daniel Olesker, habló con LA REPUBLICA sobre la implementación del acuerdo entre el MSP y la Universidad.

-¿Cómo se va a implementar el acuerdo firmado con la Udelar?

-El Hospital de Clínicas ya es parte del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), porque es un hospital que asiste a usuarios que son miembros de ese sistema, usuarios de ASSE; son casi el 100%.

Lo nuevo de este acuerdo es que la integración entre ASSE y el Hospital de Clínicas será parte de un convenio marco que fijará las reglas de juego entre la Udelar y ASSE. Es así que habrá una serie de convenios parciales que serán parte de ese convenio, donde se van a definir las principales áreas de actividad en las que el Clínicas va a dar atención a los usuarios de ASSE. De éstos hay dos firmados. Uno es el de medicamentos, por el cual una persona que se atiende en el Clínicas puede retirar fármacos en las policlínicas de ASSE.

La idea es avanzar en otros convenios en áreas en las que el Clínicas es fuerte, por ejemplo en imagenología, cirujía y otras. Esto le da formalidad a la coordinación y articulación entre los prestadores públicos y define claramente los perfiles de cómo se va a dar la asistencia.

El otro punto importante de este acuerdo es que se entiende que hay que dar un reconocimiento económico. El hospital universitario realiza la atención en simultáneo con otras actividades, como la docencia y la investigación. Hay una tarea central del grupo de trabajo que es distinguir cuál es efectivamente el costo asistencial y cuál es el costo del hospital, vinculados a la investigacion y otros. Nos hemos planteado un plazo que termina a fin de mes, cuando esta comisión entregará a la ministra y al directorio de ASSE un material donde se documenta cuáles van a ser los marcos del convenio entre ASSE y el Hospital de Clínicas. A partir de julio comenzará a funcionar este convenio.

-Es cierto que la conexión entre ASSE y el Hospital de Clínicas ya existía, pero con problemas. El principal de ellos fue denunciado por estudiantes y funcionarios: la carencia de personal. Es un tema de la Udelar, pero ¿el MSP no puede colaborar de alguna manera para solucionar este problema?

-Está claro que el objeto central de este trabajo son los gastos de funcionamiento, porque es allí donde se expresa el costo asistencial que tiene el Hospital de Clínicas.

Todo lo que es masa y niveles salariales o personal es una responsabilidad básicamente del hospital universitario. Sin embargo, ante las propuestas insistentes de estudiantes y trabajadores sobre la falta de personal no médico, hemos propuesto integrar el tema al grupo de trabajo, pero sin ningún compromiso previo.

Tengamos claro que éste es un proceso en el cual hay que repensar el financiamiento del Hospital de Clínicas. La Udelar va a incluir en su análisis todo el proceso de análisis de gestión y financiamiento. Deberá aportar sus propios recursos desde la interna universitaria. En este marco estamos trabajando sobre la base de reconocer económicamente una asistencia que el Clínicas hace a los usuarios de ASSE y que debe integrar un convenio de complementación entre las partes.

-¿La situación de la puerta de emergencia y las diversas áreas de internación va dentro del convenio?

-Sí, nos informaron que hay cinco blocks quirúrgicos puestos a nuevo, cuatro de ellos con turnos completos y uno en el turno de la mañana. En el sexto, el equipamiento está al llegar. Además las tecnologías actuales permiten que una tomografía se realice en el Interior del país y su resultado pueda ser evaluado por el catedrático del Clínicas en esa materia y devuelto al lugar de origen al instante.

Los convenios de complementación pueden darse en la planta física, pero también en la evaluación de resultados y gestión.