FNR: 63% de intervenciones de  2008 fueron cardiovasculares

Entre enero y noviembre de 2008, el FNR autorizó casi 14.000 procedimientos de alta tecnología. El 63% estuvo relacionado a patologías cardiovasculares, seguidas por el área traumatológica, con un 24%, y más del 56% de los pacientes tenían más de 65 años.

 

Alta tecnología

El FNR terminó de elaborar la Memoria Anual 2009, a la que accedió LA REPUBLICA. Allí se destaca el trabajo del organismo durante 2008 y las proyecciones para este año.

El FNR financia los costosos procedimientos de alta tecnología, que se realizan en los Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE).

Un hecho destacable es que siguen predominando los pacientes del área privada, que constituyen el 66%. Sin embargo, Salud Pública tiene 1.100.000 usuarios, por lo que esta situación genera preocupación en las autoridades sanitarias.

«Todavía hay un acceso menor de los usuarios del sistema público respecto a los del sector privado, a pesar del esfuerzo que está haciendo el país por mejorar la salud pública», indicó el presidente del FNR y ministro interino de Salud, Miguel Fernández Galeano.

«Tenemos que avanzar en el acceso de la población tributaria de ASSE a la medicina altamente especializada. Esto tiene que ver con factores culturales, económicos, entre otros», agregó el jerarca. Consultado sobre si en estas cifras incidía que la mayoría de los IMAE son privados, el ministro aclaró que podría influir, pero que no era determinante.

 

Capital vs Interior

«Debe destacarse que mientras Montevideo tiene una tasa de utilización de 51,4 actos por 10.000 habitantes, Artigas tiene menos de la mitad de esa tasa», indica el informe. En el Interior del país la mayoría de la población está afiliada a Salud Pública, hecho que puede incidir en las cifras, que muestran desigualdades entre la capital y el resto. Para el ministro, el tema no es dónde están localizados los IMAE, sino cómo se accede a la medicina altamente especializada.

Durante el año pasado se autorizaron casi 14.000 actos de alta tecnología. La mayoría (el 24%) se efectuaron en el IMAE del Sanatorio Americano, seguido por el Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca (INCC), con un 16,8%; la Asociación Española (16,2%), el Banco de Prótesis (10,5%), Casa de Galicia (9,9%), el Instituto de Cirugía Infantil (4,1%), el Hospital de Clínicas (4,06%) y el Centro Nacional del Quemado (0,9%). El 13,5% corresponde al resto de IMAE, que tuvo menos de 100 actos autorizados.

Algo que será un puntal para el FNR durante este año es el transplante hepático, que se planifica implementar a partir de marzo, con la participación del Hospital de Clínicas y la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas.

 

Prevención y seguimiento

Para 2009 el FNR planifica priorizar varios programas que tienen que ver con la prevención, el seguimiento de los resultados y la evaluación de las instalaciones de los IMAE.

Los programas de prevención están abocados al control de los factores de riesgo, relacionados, por ejemplo, a la enfermedad vascular aterosclerótica. «Es un programa muy importante, en el que seguimos la evolución de todas las personas que infartan y fueron tratadas», explicó el jerarca.

También están los programas de Cesación de Tabaquismo, Salud Renal, Control y Abatimiento de los Factores de Riesgo Nutricional y Vacunaciones. Este último se refiere a vacunas específicas para pacientes que en general tienen riesgo y son inmunodeprimidos.

«El FNR tiende a tener una atención integral de aquellas cosas que requieren muchos recursos para pocos pacientes, y que necesitan un seguimiento», aseguró Fernández Galeano.

El otro programa fundamental se refiere a la evaluación y el seguimiento de los resultados de las técnicas cubiertas. Consiste en «evaluar, por ejemplo, cuál es el resultado que tiene el programa de control y seguimiento de marcapasos y desfibriladores», relató el jerarca.

Los programas no sólo trabajan con la población que se atendió en el FNR, sino también con la población que podría llegar a él en el futuro.

 

Tecnología e innovación

Por último, existe el programa de evaluación de las instalaciones de los IMAE, que fiscaliza todo su funcionamiento.

Es importante también la difusión. «Este año vamos a publicar, en la página web, los resultados en materia de técnicas cubiertas por el FNR. Nos parece que es la única manera en que la población puede realizar una libre elección de los IMAE», aseguró Fernández Galeano. Los resultados de las diálisis ya se publicaron durante 2008.

El jerarca hizo hincapié en la decisión del Ministerio de Salud Pública (MSP) de no crear nuevos IMAE, y apostar a que los que están puedan cubrir la posible demanda insatisfecha. «Hay que concentrar la tecnología de alto costo y la experiencia de los médicos. Además no tiene sentido que haya muchos IMAE, por la cantidad de gente que se atiende. La cobertura de la alta tecnología y de innovación tiene que darse de acuerdo a las necesidades sanitarias del país, y no al interés particular de quienes la llevan adelante», sostuvo el ministro interino.