Diez minutos no significan disminución en la calidad de atención del médico

Couceiro es profesora de la Universidad Autónoma de Madrid y docente del Máster en Bioética de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Estuvo presente ayer en una conferencia sobre esta disciplina en la Federación Médica del Interior (FEMI).

 

«Muchos conflictos»

El Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) es «un proyecto interesante, y me imagino que, en la realidad, no va a ser fácil de poner en marcha. Seguramente va a generar muchos conflictos», indicó la experta.

La médica explicó que «los diez minutos por paciente suceden en los países desarrollados». «Llegar a todos los ciudadanos uruguayos significa, lógicamente, que no vamos a tener la misma cantidad de tiempo que teníamos antes», sostuvo.

Lo importante para Couceiro no es el tiempo en sí, sino la calidad de su uso. «El clínico tiene que saber manejar los diez minutos con su paciente», aseguró. Para la experta ese no es el problema fundamental del SNIS. Insistió que lo más acuciante será «el traspaso de pacientes al nuevo sistema».

 

Decisiones compartidas

Sobre la integración de los usuarios al sistema de salud, la médica indicó que es muy importante, pero que «no significa que vaya a decidir el paciente solo, porque tampoco tendría sentido. Lo importante es tomar decisiones compartidas», sostuvo.

Couceiro destacó como buena la ley de derechos de los pacientes y usuarios, votada recientemente en el Parlamento. Sin embargo, cree que se está haciendo demasiado hincapié en la participación de los usuarios y se está descuidando la formación de los profesionales de la salud en bioética. «La mayoría de los profesionales no fuimos educados en este nuevo sistema y es fundamental para que llegue a buen puerto», precisó Couceiro.

Otro tema al que se refirió fue el error médico. «La medicina no es una ciencia exacta, nunca lo ha sido. Lo que pasa es que hay dos graves problemas: el primero es que hay una tecnología muy potente y el segundo que probablemente no hemos transmitido a la población. La tecnología que cura también mata y muchas veces su uso es complejo», aseguró.

«No es que haya más errores médicos; siempre los hubo. Incluso el sistema judicial no nos pide resultados, sino que hagamos las cosas bien», explicó la experta.

 

¿Qué hago?

Otro tema es la bioética en los pacientes terminales y en los procedimientos invasivos. «La bioética aporta al pensar ‘¿qué hago, hasta dónde llego con esta tecnología?’.

«En los enfermos terminales, la bioética aporta otro elemento: debemos recuperar la idea de que los médicos no estamos sólo para salvar vidas. Muchas veces no podemos hacerlo y tenemos que acompañar la muerte de los pacientes», relató.

 

Respeto plural

También se refirió al aborto e indicó que es «un problema ético de la sociedad que desborda a los clínicos», precisó. Consultada sobre el pedido de una mutualista para remitirse a la objeción de conciencia para poder negarse a cometer aborto, en caso de que el proyecto de ley de salud sexual y reproductiva se apruebe, la experta indicó que «si hay 30 instituciones en el país, y dos hacen objeción de conciencia, están las restantes para responder al derecho del usuario».

Por su parte, el presidente del Tribunal de Etica de la FEMI, doctor Oscar Cluzet, indicó que Uruguay está atrasado en relación a los temas sobre ética. «No es algo volátil y filosófico, sino que se traduce en el mundo concreto y es obvio que tiene que haber un manejo de las instituciones sobre el tema», afirmó.

El médico está de acuerdo con la instalación de comités de seguridad del paciente en las instituciones de salud. Estas deben «respetar el pluralismo que nuestra sociedad tiene. Si el paciente debe participar en la decisión sobre su uerpo, no hay ninguna duda de que la voz de los usuarios tiene que estar presente´´, dijo.