La muerte materna por aborto es una falla del primer nivel de atención

Un estudio de especialistas, publicado en la última edición (volumen 23) de la Revista Médica, indica que es preciso aunar esfuerzos para incentivar a las mujeres a no automedicarse y mucho menos ingerir yuyos que suelen ser mortales para provocar un aborto.

 

Falla del nivel

La investigación plantea esta situación como una falla en el primer nivel de atención, a pesar de la implementación de programas como las Iniciativas Sanitarias contra el Aborto en Condiciones de Riesgo (Iscar).

El objetivo de este programa es reducir la mortalidad materna mediante la información a las usuarias sobre las alternativas al aborto y los riesgos que éste conlleva.

Iscar actúa captando a las mujeres que quieren abortar y les garantiza la confidencialidad de las consultas pre y posaborto.

Este programa actúa, según sus autores, en beneficio de la mujer aun en el marco de las leyes actuales, que penalizan el aborto. Desde 2002 es desarrollado en el Hospital de la Mujer del Centro Hospitalario Pereira Rossell.

 

Deficiencias evitables

«Desde agosto de 2004 forman parte de las políticas oficiales de salud, según lo dispuesto por la Ordenanza Nº 369/2004 del Ministerio de Salud Pública (MSP). Pese al tiempo transcurrido, su implementación a nivel nacional acusa deficiencias que se traducen en muertes maternas evitables», indican los autores del trabajo, doctores Fernanda Lozano, Salomé Fernández y Hugo Rodríguez.

Como ejemplo, los médicos reseñan la historia de la muerte de una mujer por este motivo hace un año. Tenía 43 años y pertenecía a una zona carenciada de la región metropolitana del país.

En un principio consultó en una policlínica de atención primaria, donde se le dijo que estaba embarazada. La mujer manifestó su decisión de interrumpir el embarazo. Le informaron de la imposibilidad de abortar sin ofrecerle alternativas, ni la derivaron a la Policlínica de Asesoramiento del Hospital de la Mujer.

 

Yuyos peligrosos

La señora se retiró a su hogar y estuvo ingiriendo remedios químicos e infusiones de varias hierbas durante una semana.

Como consecuencia de la automedicación sufrió fiebre, cólicos, vómitos y diarrea. Como el cuadro seguía fue al hospital local, donde fue derivada a un hospital de referencia de Montevideo.

Su situación empeoro rápidamente y desarrolló fallas respiratorias, cardiovasculares, hepáticas y renales. Falleció durante la intervención quirúrgica y estudios posteriores mostraron que murió por complicaciones derivadas del aborto.

 

Falta información

Los expertos indican que este caso revela «una falla en el sistema de atención primaria que privó a la paciente de un asesoramiento adecuado. La falta de información determinó la pérdida de varias oportunidades para una intervención eficaz, que hubiera evitado un aborto en condiciones de muy alto riesgo y la muerte materna», dice la publicación.

Según los autores la falta de información está unida a la ausencia de apoyo social y psicológico, que ayudó a que la mujer recurriera al aborto. Se perdió la oportunidad de desalentar el uso de abortivos ineficaces y de muy alto riesgo.

Esta situación derivó también de la falta de conocimiento de la mujer en torno a su derecho a la confidencialidad de su problema.

Los médicos hacen hincapié en la necesidad de enfatizar el riesgo que conlleva el consumo de infusiones de hierbas y es preciso desestimular su uso a nivel popular.

También aseguran que es preciso acentuar la información acerca del marco legal existente y de la promoción de la salud sexual y reproductiva, «asegurando un amplio acceso a medidas de planificación familiar», indican.

El 99% de las muertes maternas se registra en los países subdesarrollados. La peor situación la viven las naciones de Africa Subsahariana; 1.468 mujeres mueren por día en el mundo a causa de un embarazo.