Escrito por: Victoria Alfaro

“Entre otras ventajas, el registro de las casas de salud ayudó a la vacunación contra la gripe en el invierno pasado, y también a identificar las situaciones más críticas”, indicó a LA REPUBLICA el director general de Salud, doctor Jorge Basso.
El jerarca explicó que cuando asumió el cargo en 2005, se encontró con un panorama muy complejo. “La normativa existente era de tal rigidez que sólo había 35 casas de salud habilitadas en todo el país; el resto estaba en negro y por lo tanto no se controlaba”.
Lo primero, fue identificar todas las casas de salud existentes para poder monitorearlas. En estos momentos hay 1.500 identificadas y cerraron alrededor de 80.
A raíz de ese trabajo se comenzó a elaborar la categorización de las casas de salud. “Intentamos aclarar qué es lo mínimo que deben tener. Tiene que ver, entre otras cosas, con que el personal esté capacitado. Es muy importante la infraestructura, pero la calidad humana es insustituible”, indicó Basso.
Por eso se ha comenzado a capacitar al personal en varios departamentos. La otra condición básica es que haya un médico responsable de los ancianos. “Es lo que garantiza que situaciones sanitarias lamentables vinculadas a la permanencia en la cama, como las infecciones, tengan un control”, explicó.
Hay aspectos de la estructura básica que se relacionan a las habitaciones, como el número de camas, y ahora se admiten variantes. “Flexibilizamos la norma para permitir que un conjunto mayoritario de casas de salud, que no se podían habilitar, ahora entren en el proceso de categorización”, dijo el jerarca.
Por otra parte, el usuario tendrá un indicador que permitirá identificar la casa de salud con una categoría, y eso tendrá que ver también con el precio del servicio. “La idea es que las casas vayan mejorando de a poco y subiendo de categoría”, indicó.
La realidad apunta a que un sector de las casas de salud no entren en la categorización. Por lo tanto, el MSP iniciará un proceso para que se vayan incorporando a los estándares necesarios. “Lo peor que se puede hacer es cerrar los ojos y no controlar”, aseguró Basso.
La página web del MSP tiene el listado de las casas de salud habilitadas, para que la población tenga la información necesaria para evaluar la situación de las residencias.
Los establecimientos que albergan a los ancianos deberán exhibir su categoría “en un lugar central, visible e informar de la misma en los contratos”, dice textualmente el reglamento.
La mejor categoría es la “A”, que se acerca al nivel de excelencia. Entre otros indicadores deberá tener amplios espacios verdes, iluminación y ventilación natural en todos los ambientes, y dormitorios con no más de tres camas. Como mínimo, debe tener un baño cada cinco residentes, la cocina tiene que ser amplia y es necesario que exista, aparte, un área de comedor con mesas para no más de 4 residentes.
En lo que refiere al personal, tiene que contar con un médico que asuma la Dirección Técnica del establecimiento, con especialización en Geriatría-Gerontología. Además, se requiere un servicio de enfermería las 24 horas y, si tiene más de 20 residentes, un licenciado en Enfermería. La alimentación debe ser balanceada y con por lo menos 4 comidas diarias, entre otras cosas. Son 4 las categorías, y la D es la de más bajo nivel. En esta última, el 50% de los ambientes serán iluminados por luz natural y no deberán existir más de 4 camas por dormitorio. También deben tener un médico como director técnico y cuidadores con capacitación específica en primeros auxilios, entre otros.
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