Mutualistas deben mantener promesas

Muchas mutualistas ofrecieron de todo para afiliar a los niños. Otras hicieron convenios donde ofrecen más que lo básico. A partir de ahora, los beneficios extra que ofrecieron para captar socios deberán continuar a lo largo de la cobertura de cada afiliado, así pasen los años.

 

Integración JNS

Los jerarcas que esperan la aprobación del Presidente e integrarían, por parte del gobierno, la directiva de la JNS, serían el director general de Salud, doctor Jorge Basso, y el director general de Secretaría, economista Daniel Olesker, ambos del Ministerio de Salud Pública (MSP). Por parte del Banco de Previsión Social (BPS), el representante sería el doctor Jorge Papadopulos, y por el Ministerio de Economía y Finanzas, Andrés Masoller. Entre los representantes del gobierno será designado el presidente del organismo. Junto a ellos, integrarán la dirección un representante de los trabajadores, uno de los prestadores y un séptimo de los usuarios.

«Se ha cuestionado que la Junta Nacional de Salud (JNS) tiene pleno poderes, pero no hay sistema de salud que funcione adecuadamente si no hay una vigilancia para que se cumple con la cobertura», afirmó el ministro interino de Salud Pública, doctor Miguel Fernández Galeano.

 

Inicio y proceso

Los cambios sanitarios hacia este sistema arrancan en diciembre de 2005, cuando se incorporaron los reguladores de la glicemia gratuitos para los diabéticos (insulina cristalina, NPH, clorpropamida, glibenclamida, glimepirida, glucagon y agiclazida), así como un tique de 25 tirillas mensuales y gratuitas para diagnóstico. En esa fecha se incorporó el control del embarazo, con 2 paraclínicas completas y 3 ecografías. En julio se sumaron, gratis, el papanicolau para mujeres de entre 21 y 65 años (cada 3 años) y la mamografía entre los 40 y 59 años (cada 2 años).

En diciembre otro decreto incorporó el pago de sólo un timbre de depósito en los neurolépticos y antipsicóticos (Haloperidos decanoato y Pipotiazina) y de 4 antihipertensivos (Enalapril, Valsartán, Amlodipina e Hidroclorotiazida), en donde se le pide a cambio 50 pesos, incluido el timbre.

En este marco, la JNS va a controlar la disponibilidad de los medicamentos en las mutualistas.

 

CONTRATOS OBLIGATORIOS

El contrato para atender a los jubilados que firmaron los prestadores de salud expresa la obligatoriedad de brindar a los afiliados mensualmente tres consulta (a consultorio, domicilio y urgencia), así como análisis clínicos acumulables y dos tiques y medio de medicamentos, todo en forma gratuita. A esto se le suma una rutina básica semestral y un examen imagenológico anual.

El otro importante contrato firmado a fin de año está relacionado a la cobertura de los menores de edad. Las mutualistas deben realizar controles anuales obligatorios y gratuitos. Hasta el año de edad son 9 controles; de 1 a 2 años son 4; de 2 a 3 años son 3 controles; a los 4 se pasa a 2 controles y entre los 5 y los 18 años hay uno por año.

Todos incluyen consultas gratis a pediatría, medicina de familia, oftalmología y ginecología. El prestador está obligado a citar a su afiliado en caso de que éste no comparezca a la consulta.