En el nuevo sistema de salud el ser humano será el centro de atención

Gómez Haedo fue grado cinco de la Facultad de Medicina e integrante desde sus inicios de la Comisión de Salud (en principio de médicos) del Frente Amplio, lugar en donde se gestó la reforma de la salud. El médico recuerda una charla que tuvo en los años 60 con su colega y presidente de Chile, doctor Salvador Allende, quien estaba de acuerdo con un sistema de salud público. En esos momentos en Uruguay estaba en auge el mutualismo y marchaba muy bien. Allende le dijo a Gómez Haedo: «Cuando la gente no pueda pagar más, van a tener que cambiar».

 

Entre crisis y reformas

Su predicción se cumplió y el sistema de salud uruguayo comenzó a desmoronarse poco a poco haciendo eclosión en los años 90 y en la crisis de 2002, con el cierre de varias mutualistas y cooperativas médicas. Unos años antes comenzaron a gestarse las bases del actual SNIS, en donde se combinan la salud pública con la privada.

Uno de los pilares fundamentales de la reforma, es la bioética, por eso se formó una comisión honoraria de bioética a través de un decreto presidencial en abril de 2005, integrada por distintas disciplinas y por los usuarios de la salud.

Sus funciones son de educación para todos los servicios médicos, también de supervisión para ver cómo se está realizando el trabajo médico y de normatización. Para conseguir esos fines se creará una red de comisiones de bioética, en todas las instituciones de salud públicas y privadas.

«En el programa del Frente Amplio se planteó este tipo de comisión, que va a regular como se va a ejercer la medicina. Se deben contemplar los aspectos bioéticos, que son más que la ética pura de la salud, es la ética de la vida» indicó a LA REPUBLICA el doctor Gómez Haedo.

 

Conocimiento y sentimiento

La reforma de la salud tendrá como centro al usuario y la relación entre el paciente y el médico debe estar integrada por tres aspectos, uno es el técnico- científico, otro es el psicológico- afectivo y el tercero es el bioético.

«Para definir la calidad de un servicio de salud no se puede separar la bioética de la técnica, ambas deben ir unidas, como los aspectos humanos con lo científico» explicó el médico. «Entre los médicos hay resistencia al cambio sobre esta concepción que obliga no sólo a estar al día con los conocimientos, sino también estar al día con los sentimientos» agregó.

Lo más difícil para el médico es que los profesionales cambien su mentalidad. » El centro de la reforma de la salud va a ser el usuario, éste puede estar enfermo o no, pero siempre será él el núcleo de la salud. Por eso se enfatiza en el primer nivel de atención, que se enfoca hacia el usuario y la prevención» agregó.

 

Aumento de la dedicación

Otro punto fundamental es aumentar el tiempo de dedicación al enfermo. Las estadísticas dicen que actualmente son seis pacientes por hora promedialmente que atiende un médico. » Si queremos cumplir con la calidad hay que aumentar el tiempo que el profesional tiene que dedicar al paciente» explico Gómez Haedo.

Un aspecto que también es necesario cambiar es el multiempleo que sufren los médicos, que trabajan en muchos lados para cubrir los gastos que son necesarios a su profesión.

La participación del usuario en el SNIS es fundamental, así como la de los trabajadores. También se regulará la tecnología y los medicamentos. «Hay algunos sectores opositores que dicen que esto es demasiada intromisión del Estado» indicó el médico.

 

¿Parches a la realidad?

«Me pregunto, ¿qué se pretendía por parte de los que dicen que no están de acuerdo con la reforma? ¿Seguir con lo mismo? ¿Hacer sólo pequeños parches a la realidad?», reflexionó el profesional.

Gómez Haedo opina que incluso los ingresos del personal de salud a las instituciones privadas deberían ser por concurso. «No discuto que como en el gobierno existan cargos de confianza, pero me parece muy importante para aumentar el nivel de calidad», agregó.

Para el médico la población en general está confundida y sólo ha visto aspectos fragmentarios del nuevo sistema de salud, sin conocer los cimientos. «Esta es la reforma fundamental hasta el momento de este gobierno, mucho más avanzada que la tributaria y viene otra que es la de la educación», agregó. *