FEMI: la reforma de la salud debe ser "lenta pero bien encaminada"

Las elecciones en la FEMI se realizaron el 26 de mayo en la asamblea ordinaria que tuvo lugar en la ciudad de Paysandú. El nuevo comité ejecutivo de la institución quedó constituido por el doctor Edgardo Mier como presidente, la doctora Nilsa Irindo como secretaria, el doctor Heber Machado ocupando la tesorería y los doctores Alvaro Vero y Miguel Cocco como vocales.

 

Elección histórica

Luego de una elección con registros históricos, la lista 1 («Por una FEMI unida, participativa y fuerte»), liderada por Mier, integrante de la Agremiación Médica de Treinta y Tres, venció a la lista 23. La directiva anterior provenía de una lista única de consenso, ya que hacía cuatro años que no había lucha electoral.

La división en dos agrupaciones se debió sobre todo al enfoque diferente de cada una frente a la reforma de la salud. La lista ganadora planteó un apoyo crítico y profundo a la reforma.

El ejecutivo es electo por los 2.600 médicos que hay en el padrón. La votación se realiza por departamentos, y se le asigna a cada gremio departamental 10 votos, y un voto más por cada cinco médicos agremiados. Después de las elecciones departamentales se concurre a una segunda instancia, en esta ocasión celebrada en Paysandú, en la cual esos sufragios se cuentan en la asamblea ordinaria anual de FEMI.

 

Una reforma necesaria

La federación coincide con los principios de la reforma de la salud. «Creo que ningún uruguayo puede no estar de acuerdo», dijo a LA REPUBLICA el nuevo presidente de FEMI, doctor Egardo Mier.

Pero las críticas hacia el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) continúan incambiadas con respecto a las de la directiva anterior, presidida por Yamandú Fernández. Las discrepancias más importantes apuntan a las atribuciones que tendrá la Junta Nacional de Salud.

«A nuestro entender, la Junta se introduce fuertemente en la gestión de las instituciones de salud, porque hay que pedir autorización prácticamente para todo», dijo Mier. El dirigente pone como ejemplo el hecho de tener que contar con un aval para adquirir tecnología o para realizar contratos con servicios tercerizados.

Otro punto que critica FEMI es la potestad que tendrá la Junta para elegirles prestador a aquellos usuarios que ganen un sueldo menor a 4.000 pesos.

 

Lento sobre las piedras

Al igual que los dirigentes del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), la federación asegura que la reforma va muy rápido. «El proceso tiene que ser lento, porque en los países en donde se ha implementado una reforma tan profunda como ésta se ha demorado más de 10 años», aseguró Mier.

La FEMI teme que las mutualistas del Interior se vean afectadas por el cambio, que puede generar quiebres en la estructura de las instituciones sin apuntar a mejorar el sistema, como se pretende.

«Por ejemplo, no existe un marco regulatorio para la competencia entre las instituciones, sobre todo en el interior del país», explicó Mier.

Pero las críticas no terminan allí, y se deslizan también hacia las cápitas o las cuotas salud que la Junta pagará a los centros médicos por cada afiliado según su edad y sexo. Según el dirigente, así como están planteadas perjudicarían a varias mutualistas del Interior y de Montevideo.

 

Transición en un  mar embravecido

«Para no desequilibrar a las mutualistas proponemos que se proceda al nuevo régimen de cápita sólo para los que ingresan al mercado laboral, de a poco. Un período de transición que no produzca sobresaltos en las economías de las instituciones», sugirió el médico.

La idea de Mier es igualar los niveles de la salud pero «siempre hacia arriba», porque según su criterio la asistencia médica colectiva tiene en general mejor nivel en el interior del país que en los hospitales públicos.

En su discurso de asunción, Mier habló de un «mar embravecido de la reforma».

«Vemos en ella incertidumbres, peligros, temores y también oportunidades. Como organización de los médicos del Interior y de las asistenciales tenemos la obligación de plantarnos con responsabilidad y con firmeza para dar honestamente nuestra visión de cómo debe procesarse esa reforma, cuyos paradigmas compartimos absolutamente», aseguró Mier.

El médico señaló, para finalizar, que como dirigentes del Interior tienen otras inquietudes, entre ellas que el gasto en salud para un habitante del Interior es tres veces inferior que el de un habitante montevideano.

 

Más de 40 años

La FEMI tiene 41 años de historia. Su organismo resolutivo del gobierno es la Asamblea General, integrada por los 22 gremios médicos de los 18 departamentos del interior del país que la componen. La federación nació como una entidad gremial a espejo del SMU. Los médicos del Interior vieron la necesidad de agremiarse en cada departamento para defender su salario y su formación médica.

FEMI tiene 23 instituciones asistenciales en el interior del país que nacieron como la rama asistencial del gremio local. Con el tiempo, se comenzaron a separar las personerías jurídicas de las mutualistas con respecto a los gremios.

Actualmente, FEMI representa a todos los trabajadores y las instituciones del interior del país. *