Salud Pública resuelve la contratación de médicos para servicios móviles

Los funcionarios consideran imprescindible aumentar y renovar la flota de ambulancias dedicada a urgencias y emergencias, además de contratar médicos, y fortalecer la red para que sea incorporada al Sistema Integral de Salud. EL MSP ha respondido que se propone contratar personal para paliar la situación.

Las ambulancias de Salud Pública, a través del teléfono 105, cubren la zona metropolitana -incluyendo Ciudad de la Costa-, además de traslados a CTI en los departamentos de Tacuarembó y Rivera.

La asociación denuncia las carencias del servicio RAP. Hoy estaría funcionando un móvil menos por día. Según representantes del gremio: «El récord es de cinco móviles sin médico, situación que no ha cambiado y tiende a agravarse, pues a la fecha no ha habido solución a esta problemática, abarcando móviles de avanzada, pediatría y urgencia, con los consecuentes perjuicios asistenciales, materiales y responsabilidades».

El gremio destaca la «importancia de un servicio que atiende a una población mayor a la suma de todas las urgencias móviles privadas, brindando una atención superior con una escasa flota. El SAE-105 posee ocho ambulancias diurnas de urgencia y traslados especializados y tres para pediatría, reduciéndose a cinco en horarios nocturnos, atendiendo más de setecientos llamados diarios de forma directa y evacuando más de trescientas consultas telefónicas. Además, brinda un servicio de parteras con atención domiciliaria y traslado, que no es prestado por ninguna otra. Siendo esto posible por la dedicación y compromiso que exponen los trabajadores».

Luis Pérez, integrante del gremio se preguntó: «¿Qué es lo que quieren hacer las autoridades?, ¿se apoyará con fondos a las móviles privadas o a las públicas o a ambas? Si dejamos que SAE se desmembre y se fomente a las móviles privadas, se corre el peligro de que las cuotas privadas se incrementen en forma desmedida. Es necesario que Salud Pública cuente con los mejores servicios para que los privados también los brinden y al mejor precio». María Cristina Levit, integrante del gremio, señaló que «los suplentes no dan abasto para cubrir las guardias porque trabajan en varios sitios».

Esta situación fue informada por intermedio de cartas al director de ASSE, Tabaré González; al director del servicio, Wilson Benia; al Sindicato Médico Uruguayo; y a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes en el mes de diciembre de 2005.

En otro orden, Pérez expresó que «desde julio 2005 a diciembre el MSP invirtió 776 mil pesos en reparaciones de mecánica de los móviles y entre el 15 de diciembre y enero 2006 se han gastado 200 mil pesos, lo que habla del desgaste de los vehículos. Por eso es necesario multiplicar la flota», concluyó.

 

Responde el RAP

Wilson Benia, director de la Red de Atención del Primer Nivel (RAP) manifestó a LA REPUBLICA que mantuvo diversas reuniones sobre el tema. «La voluntad del directorio es que el servicio de unidades móviles sea eficaz y atienda a todos los implicados, añadido al sistema integral de salud que se quiere implementar». Asimismo expresó que «en ningún caso las faltas de los médicos -que no son los únicos- supera el 5% de las guardias a cubrir». En relación a las causas dijo que existen «dificultades administrativas» ya que son médicos contratados mediante la modalidad de Comisión de Apoyo.

Por otra parte, Benia aclaró que la Comisión de Apoyo establece un «tope» de 96 horas mensuales de trabajo para los médicos contratados, que en ocasiones especiales se aumentó a 120 horas mensuales. En el caso de los pediatras, se extendieron las horas a 144 y se apeló a todas las listas de suplentes. También se acudió al cambio de las autoridades del servicio. A su vez el director señaló que los mecanismos que han utilizado son «transparentes y acordes a la normativa» para contratar personal.

Pese a estos esfuerzos los problemas existen y se ha ido manifestando por «empujes». En una reunión mantenida recientemente en la Comisión de Apoyo se definió «realizar una propuesta directa para la contratación de médicos», para mejorar la situación.

«Existe una preocupación de los funcionarios en cuanto al riesgo de que el servicio se debilite. No obstante, no hay ninguna intención de debilitar el servicio, incluso aumentamos la flota -una ambulancia para pediatría y un auto para urgencia de radio en adultos-«.

Consultado Benia respecto a la posibilidad de sanción a los funcionarios que faltan sin aviso o sin el tiempo de aviso necesario, señaló: «Existe un reglamento para sancionar y tipificar las faltas, desde descuentos a la interrupción del contrato».

 

Competencia de ASSE

LA REPUBLICA consultó a Jorge Lorenzo, presidente del SMU, quien manifestó que es un asunto que debe manejar ASSE. «No hay ninguna medida sindical que justifique que haya médicos que no cumplan con sus horarios y obligaciones. El control de la asistencia de los médicos le compete a ASSE. Es un tema exclusivo del Ministerio de Salud Pública, tampoco recibimos una comunicación por parte del mismo». *