La gran empresa: el Seguro Nacional de Salud será en breve un Disse ampliado

La creación del seguro implica tener un fondo único obligatorio, la cual es una decisión del gobierno indicó Basso. Otra reivindicación era el resolver la equidad en el financiamiento, buscando la laicidad en cuanto al tema en el sistema de salud. Políticas que protejan la atención integral, reivindicaciones todas provenientes desde hace un tiempo del sector mutual, según el director general. «Todo cambio genera incertidumbres y todas estas propuestas han sido estudiadas desde hace un tiempo». En los Consejos Consultivos se toman las propuestas de los representantes del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), de la Federación Médica del Interior (FEMI) y de las Cámaras vinculadas al sistema mutual, afirmó Basso, las cuales moldean los 7 puntos esenciales en los que trabaja el MSP.

El gobierno aplica actualmente una paramétrica la que hace que se pague la misma cuota mutual para todos los usuarios. El seguro por su parte tomará en cuenta la edad y el sexo de los distintos abonados en las instituciones y las prestaciones por niveles de atención. Un componente de la cuota va a tener que ver con el fortalecimiento del primer nivel de atención, mejorando así la prevención y la promoción de salud. «La gente va a pagar en función de sus ingresos», aseguró Basso. Como lo adelantó LA REPUBLICA, el seguro va a recaudar un porcentaje de los ingresos de los hogares, y el fondo va a funcionar como un Disse ampliado. La plata va al fondo y el fondo la destinará luego a las instituciones, basándose en la edad, el sexo y los costos asistenciales. Un superintendente (que no va a ser político) va a administrar ese fondo para mostrar una total transparencia, junto a la participación de todos los actores, «seguramente los mismos que trabajan en los Consejos Consultivos» indicó Basso, ya que en los mismos se recogen las opiniones de todos los actores para ir llevando adelante el seguro nacional de salud. Jorge Basso destacó que el seguro nacional de salud se está promoviendo para ponerlo en marcha lo antes posible.

 

Inseguridades desde las IAMC

Por su parte el presidente del Plenario de las Instituciones de Asistencia Medica Colectiva, Antonio Durán, indicó que este es un proyecto de ley que se va a colocar en la Rendición de Cuentas para el próximo presupuesto. «Previamente a las elecciones el MSP hizo los cambios y ahora les da contenido». Según Durán, su sector no participó de ningún órgano, decisión tomada por el MSP, «sólo nos ponen en Comisiones, y en ellas no nos dejan participar en su mayoría, como la Comisión de Lucha Contra el Cáncer, la de seguros parciales y de las emergencias móviles». La validez de este documento, dijo Durán, que sale como consenso, se va a discutir en los Consejos Consultivos el próximo 10 de agosto. «Nosotros estamos de acuerdo con los controles y exigencias desde el punto de vista asistencial y de gestión, pero queremos saber cuáles son las potestades que va a tomar Salud Pública y que le competen a la DGI, BPS y el Ministerio de Trabajo». La gran duda para Durán, es como va a ser el financiamiento del seguro. Además el presidente de las IAMC, indicó querer saber cuáles son las calidades de la Superintendencia. Según Durán funcionará con tres miembros más además del superintendente, «miembros entre los cuales no vamos a estar nosotros», agregó. Este superintendente va a manejar el 11 por ciento del PBI. Esperamos que la designación del cargo «no sea a dedo, y que los medios de control estén habilitados para que cualquier institución que se vea perjudicada, pueda participar en el control de lo que se va a apagar a cada institución, ya que se va a pagar por riesgo, dijo Durán. «Más vas a pagar cuanto mayor sea el riesgo que tenés. Por ejemplo la mujer sexualmente activa gasta mucho, a pesar de que nosotros planteamos que hay muchos más casos que también gastan bastante». El seguro nacional va a tomar aportes de los empleados de cualquier empresa, de los patrones, de las familias y del propio Estado, indicó Durán. Esto se llevará a cabo, estimó el presidente de las IAMC «luego de la reforma tributaria, que va a salir en dos años por ingreso del núcleo familiar».

Durán subrayó no entender cuál es el fin que tiene la intermediación del MSP y de cómo se va a financiar el seguro nacional de salud. Consideró además que esto puede provocar el cierre de alguna institución. *