"Con la rebaja de los tiques de medicamentos tratamos de recuperar la equidad del sistema"

–¿Cuáles fueron los objetivos del Ministerio de Salud pública en torno al sistema mutual?

–El Ministerio de Salud Pública (MSP) se plantea como objetivo la creación de un Sistema Nacional Integrado de Salud, financiado por un Seguro Nacional Social de Salud. En esa perspectiva de integración, la complementación público   privado es clave para la reforma del sistema.

Por ello el sistema de instituciones de asistencia médica colectiva (las conocidas como las mutualistas) de Montevideo e Interior del país son fundamentales y en la dirección de su fortalecimiento estamos trabajando. En particular trabajar juntos en el cambio del modelo asistencial con prioridad en el primer nivel de atención y fortalecer sus aspectos institucionales con participación de usuarios y trabajadores.

En particular es un objetivo fortalecer al sistema mutual más integrado, es decir aquellas instituciones que tienen una estructura más desarrollada.

Por otro lado acompañar este proceso con una mejora de la gestión de estas instituciones, la calidad de su servicio y la calidad de la gestión de sus recursos humanos. Por ello el logro de un acuerdo tripartito Poder Ejecutivo   instituciones   trabajadores es un elemento más en el camino del proceso de la reforma.

 

–¿Cómo se fue concretando ello?

–Otro objetivo del MSP era el de dar transparencia al sistema y legitimar los costos reales, por lo que cambiar la paramétrica y discutirla con las propias empresas era fundamental.

En los últimos años la paramétrica de costos ya no reflejaba la realidad del sector, los índices utilizados no eran acordes a las variables de esos costos e incluso muchas veces ni siquiera se aplicaba dicha paramétrica.

En esta etapa reformulamos la paramétrica a la realidad, modificamos los indicadores con índices representativos de esos costos, la aplicamos y todo ello en conocimiento y consenso con el sector empresarial.

 

–¿Cómo se concreta ello entonces en el acuerdo reciente?

–El aumento de cuota acordado surge del aumento de salarios acordado de manera tripartita en el Consejo de Salarios (en él hay un aumento adicional de salarios en enero no trasladable a la cuota) y de los aumentos de los demás costos.

Pero el objetivo fundamental de este acuerdo y de nuestra política sanitaria ya enunciada en el programa de gobierno votada por la ciudadanía fue el de alinear este ajuste con el proceso de construcción del Seguro Nacional de Salud y en ese sentido la principal medida que hemos tomado es la de la reducción del valor de los tiques de medicamentos en un 20%.

 

–¿Habrá más medidas?

–Para luego de esta rebaja en que se favorece a los enfermos estamos analizando cómo seguir este camino en el próximo ajuste que no será en el año 2005 sino en enero de 2006.

Y en esa línea trabajaremos al futuro con el resto de los copagos, especialmente los medicamentos de crónicos y exámenes de fuerte vinculación con la prevención en salud, por ejemplo ligadas al programa de cáncer de mama.

De lo que se trata es de recuperar la equidad del sistema, reduciendo la carga que tiene el que está enfermo. En ese sentido los pagos de tiques de medicamentos se habían transformado en un verdadero impuesto a la enfermedad. Por ello en este acuerdo la clave es la rebaja de 20% del valor de los tiques de medicamentos.