En 2003 las policlínicas de salud de la IMM atendieron más de medio millón de consultas

El Plan de Atención Zonal a la salud, implementado en 1990 con el objetivo de conformar y profundizar, a través de estos centros asistenciales y en con otras instituciones de la salud, un proceso de atención y de gestión de los servicios, registró un sustancial aumento de los servicios y prestaciones, según se desprende de los documentos oficiales a los que tuvo acceso LA REPUBLICA.

Tomando como referencia 1984, Montevideo contaba con siete policlínicas municipales, cifra que fue incrementada a partir de 1990 cuando se creó el PAZ. En 2001, el número de centros asistenciales ascendió a 20 policlínicas municipales, 4 policlínicas móviles, 5 policlínicos odontológicos y 12 policlínicas comunitarias. Asimismo, se incrementó la cantidad de recursos técnicos profesionales y las consultas: en 1984 había 98 técnicos profesionales y se registraron 101.626 consultas, mientras que en 2001 los técnicos profesionales fueron 319 y se realizaron 552.845 consultas, especialmente en niños y mujeres.

Uno de cada tres

El total de prestaciones equivale a que uno de cada tres montevideanos concurrió a algunas de las policlínicas -municipales, odontológicas o móviles- distribuidas en los 18 Centros Comunales Zonales y un 40% del total de usuarios del sector público fue atendido en centros asistenciales comunales.

«Nosotros aspiramos a que cambie totalmente el modelo de atención. Creemos que esta puerta de entrada al sistema de salud puede resolver el 80 o 90% de los problemas de salud. Para esto es necesario coordinar acciones con Salud Pública», explicó el director de Salud y Políticas Sociales de la comuna, Miguel Fernández Galeano.

El jerarca agregó que «estamos procurando que funcione un convenio marco firmado el 19 de setiembre de 1995, que está vigente, por el cual se establece la coordinación de los servicios de salud municipales con toda la red pública de atención de salud, incluidos hospitales públicos. En estos momentos, esta situación no está funcionando adecuadamente, por lo que conjuntamente con el MSP, a través de ASSE, hemos designado los representante para una comisión de coordinación que comenzará a trabajar en este sentido la semana entrante».

En relación al convenio MSP-IMM, se han iniciado las coordinaciones, de forma de dar continuidad de atención a los usuarios del sector público que cuenten con carné de asistencia, tanto en el acceso a laboratorios de embarazadas, niños y adultos, como en interconsultas de especialidades.

Este proceso de referencia, según explicaron autoridades del Departamento de Salud de la comuna capitalina a LA REPUBLICA, se encuentra en su primera fase, sujeto a la evaluación entre las partes.

«Esperamos que el mismo se fortalezca el año entrante, fortaleciendo los ámbitos locales y centrales de coordinación entre los Centros de Salud de Asistencia Externa y las policlínicas municipales. La idea es encarar en forma conjunta las derivaciones y recepciones entre otros niveles de atención», coincidieron en señalar el director de Salud y Políticas Sociales de la comuna, Miguel Fernández Galeano, y la doctora Perla Vivas, integrante del referido Departamento

Resaltaron que, dicho objetivo será fundamental para encarar otros aspectos de la atención zonal, como la coordinación intersectorial con escuelas y liceos, guarderías y merenderos.

Atención integral y solidaria

El PAZ está integrado por equipos de salud multidisciplinarios distribuidos, a su vez, en varios programas. Entre ellos, el programa de atención al niño, de atención a la mujer, de salud bucal, atención al adulto y el programa de atención a la salud mental.

Fernández Galeano manifestó que el trabajo de los equipos multidisciplinarios se realiza en forma planificada, fomentando la capacitación continua del personal municipal de salud.

«También se informa periódicamente a las organizaciones vecinales y se evalúa con ellos la situación de la salud de cada zona», agregó el jerarca.

En cuanto a la atención pediátrica, en 2003 se registraron 102.513 atenciones de pediatría, con un 50% de atención a niños sanos.

Durante el conflicto de funcionarios del Ministerio de Salud Pública (MSP), muchos menores debieron acudir a atenderse a policlínicas municipales.

«Este año», explicó la doctora Vivas, «se insistió particularmente con los equipos de atención al menor en el estudio de la situación nutricional, derivando al Instituto Nacional de Alimentación (INDA), aquellas situaciones que ameritaban un riesgo nutricional implícito, de manera que se le entregaran las canastas de comestibles».

Otro dato significativo es que durante el presente año se registraron 72.016 consultas a mujeres, el 79% correspondió a mujeres sanas.

Un dato a destacar es el incremento en el test de Papanicolaou que, durante 2003, se incrementó en un 55%, lo que equivale a más de 12.000 tests. Lo que por un lado explica la concienciación en materias de chequeo para el género femenino y, por otro lado, las carencias, endémicas a estas alturas, del sistema de salud público.

Para Fernández Galeano el incremento de las consultas está relacionado básicamente con la crisis socioeconómica que padece un amplio sector de la sociedad.

«Por un lado existe la desafiliación de los usuarios del sistema asistencial privado debido al costo de la cuota mutual y, por otro, hay gente que de hecho también está presionando sobre el sistema, ya que si bien tiene cobertura formal del sistema mutual, no está en condiciones de acceder a consultas en el sector privado por el costo del tique moderador. Esto termina recargando la atención en el sector público», manifestó el jerarca. *