Uruguay se prepara para recibir eventuales casos de neumonía atípica

Con un panorama global de 3.861 casos notificados por la Organización Mundial de la Salud, y de ellos 222 muertes y 1.873 curados, el Ministerio de Salud Pública (MSP) realiza esta tarde una conferencia de prensa con el objetivo de difundir las pautas para el diagnóstico y tratamiento del Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS). El MSP al igual que el resto del mundo no conoce con exactitud la forma de contagio de la neumonía atípica, y de hecho, aún no se sabe si hasta los objetos inanimados pueden ser vías de contagio. Hasta el momento el diagnóstico es por exclusión y se alcanza considerando el entorno epidemiológico, las manifestaciones clínicas, y los exámenes paraclínicos inespecíficos de apoyo al síndrome y descarte de otros agentes que puedan confundir la nueva enfermedad con otras similares. Todos los casos sospechosos o probables, es decir, cuando el paciente tiene síntomas de la enfermedad y además arribó al país desde la zona calificada como riesgosa, deberán derivar en el nuevo edificio de la Asociación Española. Por cada paciente la institución cobrará unos $ 5.400 y las demás mutualistas deberán enviar sus usuarios, que presuntamente sean portadores de neumonía atípica, a dicha entidad médica. Deberán abonar también por los casos sospechosos que se detecten y que sean internados en la Asociación Española. El Código Penal en su artículo 224 establece que «el que viole las disposiciones publicadas por la autoridad competente para impedir la invasión de una enfermedad epidémica o contagiosa, será castigado con tres a veinticuatro meses de prisión».

A pesar que Inglaterra registró 3 casos y Estados Unidos ya cuenta con casos autóctonos todavía no pueden considerarse zonas de riesgo. Sí lo es, en tanto, el sudeste asiático: China, Hong Kong, Singapur, Vietnam y Canadá. El MSP recomienda postergar los viajes a esos países. La neumonía atípica puede ser incubada en un plazo de hasta 14 días luego que la persona haya estado en contacto con un caso. Las autoridades sanitarias entienden que la vía más probable para el ingreso de un caso es el transporte aéreo mientras que los casos que puedan llegar al país vía marítima pueden descartarse o confirmarse en el mismo viaje que realiza el paciente.

En total 11 laboratorios de 9 países dirigidos por la OMS concluyeron que el causante del SARS es un nuevo coronavirus. La transmisión se piensa sea predominantemente por vía aerógena, y en consecuencia, las medidas preventivas prioritarias son las destinadas a minimizar esa clase de transmisión.

Síntomas

Es un síndrome con manifestaciones inespecíficas dentro de las cuales se ha comunicado en forma precoz el inicio brusco de fiebre acompañada por mialgias, odinofagia, cefaleas. Puede comprobarse con cierta frecuencia diarrea y vómitos, no siendo estos elementos dominantes. Rápidamente se incorporan tos seca, disnea, eventualmente dolor torácico. Las formas de mayor gravedad evolucionan al distress respiratorio.

La franja etárea de mayor incidencia es de 40 a 80 años. Se destaca la baja prevalencia de los casos en niños y al momento actual la tasa de letalidad es 3.9%. En cuanto a los exámenes para la investigación de bacterias y virus en secreciones respiratorias se realizarán en forma centralizada y se llevarán adelante, por razones de bioseguridad, en los Laboratorios de la Comisión Honoraria de la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes, con personal del Departamento de Laboratorio Central de Salud Pública. Los interesados podrán enviar las muestras al Departamento de Laboratorios del Ministerio, de lunes a viernes de 8:00 a 18:00 horas; sábados, domingos, feriados y días de semana luego de la hora 18:00, se deberá llamar al teléfono 099 610 031, a los efectos de coordinar la entrega de los materiales. Las notificaciones  que deberán hacerse dentro de las 24 horas , o consultas técnicas sobre SARS se deben hacer al teléfono (02) 409 12 00.

Es más, cuando un paciente consulta en forma espontánea y el administrativo que lo recibe constata que viene de una zona de epidemia, debe hacer esperar al paciente en una habitación exclusiva y no dejarlo en la sala de espera común.

Transporte de los pacientes

En las ambulancias el sector donde viaje el paciente debe estar separado de la cabina donde está el conductor y acompañante. Deberán usarse guantes no estériles, tapabocas, anteojos plásticos, sobretúnica descartable no estéril.

Estos implementos deberán emplearse en todos los casos sospechosos o probables. Iguales condiciones cumplirán los choferes que auxilien al personal a desplazar al paciente. La persona afectada también deberá usar tapabocas para minimizar la dispersión del virus vía aérea. Los elementos usados deben descartarse en bolsas de nailon amarillas, como residuos potencialmente infectantes.

La limpieza terminal de la ambulancia debe hacerse evitando dispersión de partículas por lo que no puede aplicarse aire comprimido ni manguera de agua. Las superficies se limpiarán con paño y los detergentes habituales. Los residuos provenientes de procedimientos realizados con el usuario, así como pañuelos o toallitas utilizadas por él, deben colocarse en bolsa de polietileno y precintarla, manteniéndola dentro de la unidad de traslado hasta tanto se llegue a destino y se elimine en forma segura en un recipiente rotulado «Peligro, material contaminado». *