Aranceles de IMAE de Uruguay entre los más bajos

Dos personas que padecen leucemia podrían fallecer si no se les autoriza el trasplante de médula ósea que necesitan. La negativa del Fondo Nacional de Recursos reside en que ambos pacientes son mayores de 55 años. Sin embargo, una fuente médica relató a LA REPUBLICA que «luego de que el FNR resolvió no aprobar este acto médico, mi paciente logró a través de un contacto político que se cubrieran los gastos del trasplante, que asciende a U$S 55 mil, aunque el Fondo decidió no financiar los honorarios médicos que superan los U$S 15 mil». La fuente médica agregó que «esto es una absoluta falta de ética, que deriva en que el que no tiene contactos políticos no obtiene ni siquiera la cobertura de los gastos». Dijo que en cualquier parte del mundo se realiza con éxito este trasplante a mayores de 55 años.

El diputado Carlos Pita (EP-FA) solicitará explicaciones sobre la edad límite de 55 años para este tipo de trasplantes. A nivel médico se negó que pueda haber algún tipo de contraindicación a dicha edad.

El legislador se mostró preocupado por la «pretensión de resolver el déficit del FNR, disminuyendo sus prestaciones». Pita acusó al presidente del FNR, Homero Bagnulo, de fijarse como único objetivo la disminución de los altos costos. «El responsable de un servicio de salud no puede tener esta única meta sino mejorar el servicio. No obstante, apoyamos las medidas necesarias para bajar el déficit».

Más baratos

La consultora canadiense William Mercer, contratada por el Ministerio de Salud Pública (MSP), cuestionó que el FNR financie los marcapasos, litotricias para eliminar cálculos, exámenes coronarios y prótesis de cadera, al tiempo que señaló que los aranceles que paga el Fondo están sobredimensionados».

En la misma dirección el presidente del FNR, Homero Bagnulo, declaró en varias oportunidades que los aranceles que paga el organismo a IMAE son altos y también manifestó verse sorprendido por la cantidad de marcapasos que se implantan en Uruguay (380 por millón de habitantes).

El presidente de la Asociación de IMAE, Mario Medina, dijo a LA REPUBLICA que «el cuadro comparativo de precios de los Institutos de Medicina Altamente Especializada con centros del exterior reflejan que en hemodiálisis, actos médicos que significan el 30% del presupuesto del Fondo, tienen un costo anual en Francia de U$S 62 mil, en EEUU de U$S 32 mil y en Uruguay tienen un costo de U$S 19 mil, aproximadamente. Para trasplante de médula ósea, en Uruguay no existe límite de días de internación, y la intervención quirúrgica tiene un costo de U$S 70.595, mientras que en Estados Unidos con un límite de 30 días de internación, la operación sale U$S 117 mil. Este trasplante se clasifica en autólogo, cuando se trasplanta de la médula del propio paciente, y alogénico, cuando proviene de un donante.

En cuanto a las cirugías cardíacas si en EEUU debe reoperarse a un paciente, la segunda intervención es U$S 6. 000 superior a la primera, porque se considera que el acto será más complejo. En Uruguay, dentro de los seis meses luego de ser intervenido, el beneficiario puede reoperarse sin que el FNR deba abonar a los IMAE.

Fraschini y Bagnulo al Parlamento

El ministro de Salud Pública Luis Fraschini y autoridades del FNR serían citados ante la Comisión de Salud y Asistencia Social de Diputados. El legislador Carlos Pita (EP-FA) indicó en un pedido de informes que «en la actualidad se han manejado instrumentos que, sin eliminar técnicas de la cobertura del FNR, establecen un mecanismo de evaluación que incrementa el rechazo de las solicitudes de actos».

Aseguró que el FNR tendrá el apoyo del sector para «medidas de racionalización del gasto», al tiempo que requirió la lista, discriminada por tipo de técnica terapéutica, de solicitudes de técnicas recibidas y efectuadas, y de recibidas y rechazadas por parte del FNR desde 1998 a la fecha.

Asimismo preguntó acerca de los fundamentos que «justifiquen la creación de mecanismos de evaluación previa por parte del Fondo». No pueden realizarse estudios por consultorías costosas, y que las mismas terminen con conclusiones que son de Perogrullo e inaplicables», pues las mutualistas no podrán asumirlas.

Pita requirió además poder acceder al resultado de la consultoría de la firma William Mercer, cuyo valor se ubicó en U$S 96 mil más IVA. *