Inyectarán U$S 251 millones para "salvar" al mutualismo

De los recursos que serán volcados a las instituciones de asistencia médica colectiva, alrededor de U$S 191 millones serán inyectados en las mutualistas montevideanas y U$S 60 millones a las cooperativas médicas del Interior del país.

El ministro de Salud Pública, Luis Fraschini, dijo que «el primer desembolso está proyectado para octubre o noviembre de este año y a partir de ese momento, habrá una segunda parte destinada a las entidades que demuestren ser viables».

Las primeras repercusiones partieron de la Federación Uruguaya de la Salud (FUS) y el Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC). El gremio subrayó: «Seguimos exigiendo la definición de los 6 proyectos presentados (por parte de las IAMC mayormente deficitarias) y también el cumplimiento de las medidas firmadas en el documento de la Comisión Multisectorial, el 4 de abril pasado». Jorge Bermúdez, su secretario general, sintetizó que «el escenario continúa incambiado».

El presidente del Plenario de Iamc, Natalio Blankleider, dijo a LA REPUBLICA: «Esta es una forma que el Estado tiene para resolver el tema de la salud. De esta manera puede salvarse el sistema IAMC».

Acerca de los plazos que pueden actuar en contra de distintas entidades, consideró que «se podría pensar en la obtención de un crédito a cuenta del préstamo que se recibirá».

El Ministerio de Salud Pública, la Oficina de Planeamiento y Presupuesto y el Ministerio de Economía crearon un comité interministerial que administrará el Programa de Modernización del Sector Salud. En este contexto se propuso un Fondo de Inversión que se sumará a los U$S 75 millones provenientes del BID.

Dicho fondo «es un mecanismo por el cual una administradora privada se encarga de percibir las facturas de adeudos que tienen los acreedores de las mututalistas, previamente certificadas y auditadas. Estas facturas se canjean por bonos pagaderos a 13 años y 6 meses, con un año de gracia.

La financiación se operará con el aporte de cada mutualista, que a su vez se descontará de lo proveniente de Disse y se vertirá a la administradora privada. Se descontará, promedialmente, U$S 1 dólar por afiliado y por mes. El fondo funcionará optativamente, aunque uno de los asesores económicos del MSP, Juan Moreira, precisó que «no habría otro camino para las IAMC en materia de financiación».

«Lo destacable» –dijo el ministro– «es que a través de este mecanismo se propone una solución al endeudamiento del sector (alrededor de U$S 400 millones). Fraschini admitió que «no es fácil encontrar soluciones para un sector que ha llegado a un endeudamiento tan importante».

El préstamo procedente del Banco Interamericano de Desarrollo, que asciende a U$S 75 millones, será desembolsado en noviembre, previa aprobación de proyectos, proceso de auditoría y de calificadora de riesgo. También la concesión del préstamo deberá estar aprobado por el Comité Interministerial. Según Fraschini, los proyectos de reconversión serían presentados este mes por parte de las IAMC.

El corazón del ministro

Consultado por LA REPUBLICA acerca del atraso por parte del MSP en definir la situación de las seis mutualistas más deficitarias, Fraschini respondió que «esto es producto de un análisis serio por parte de los técnicos y, por encima de la velocidad de la respuesta, está la seriedad».

Ante la posibilidad de que el préstamo para las IAMC llegue tarde para algunas entidades, el secretario de Estado respondió: «No podemos saber si caerán en este lapso (mientras aguardan el dinero)».

Explicó que el MSP «no cuenta con el estado de situación exacta de las IAMC». Sin embargo, al serle recordado que el MSP realizó el año pasado auditorías de cada institución de Montevideo, entendió: «A través de ellas tenemos conocimiento» de la situación. Agregó: «Deseo de todo corazón que no se caiga ninguna institución». Las 19 IAMC de Montevideo recibirán el préstamo del BID y también parte del monto obtenido del Fondo de Inversión. A este último acceden todas las entidades, tanto las de Montevideo como del Interior.

El ministro de Salud Pública agregó: «Estamos teniendo en cuenta que no se avalará alguna institución. Esto puede ocasionar su caída, pero no queremos que ocurra (una clausura) sin el estudio detenido de los técnicos».

Por su parte, Natalio Blankleider añadió: «Si alguna institución cae, se cumplirá lo acordado en el documento del 4 de abril: movimiento libre de afiliados y espacios laborales asegurados de médicos cooperativistas y no médicos». *