Riesgo latente

La Federación Uruguaya de la Salud (FUS) reconoce que en los procesos de complementación y racionalización de servicios mutuales, que propone el propio gremio, pueden arriesgarse puestos de trabajo. El dirigente Francisco Amorena advirtió que "se deberá discutir en serio fórmulas para fortalecer el mutualismo o de lo contrario el documento de la Comisión Multisectorial será una especie de estado del alma de la salud, donde las soluciones son superficiales". También consideró el fantasma de las aseguradoras privadas en Uruguay, las que se asentarían en Argentina de la mano del ministro Domingo Cavallo.

El gremio de funcionarios no médicos que reúne a unos 12.000 trabajadores en Montevideo, entiende que “debe reestructurarse el sistema mutual para que éste sea eficiente y racional”.

Francisco Amorena, dirigente gremial de la Federación Uruguaya de la Salud, dialogó con LA REPUBLICA horas antes que las mutualistas deficitarias se reúnan en el MSP para presentar, junto a las entidades que proyectan absorberlas, o complementar servicios, estudios de factibilidad que aseguren que tales proyectos serán practicables. “La racionalización y complementación implica, por ejemplo, que Montevideo sea dividido en cuatro zonas, donde haya un determinado número de puertas de emergencia. Esto significa que habrá puestos de trabajo que ahora se superponen y que serán eliminados”.

Amorena entiende que si bien la duplicación de servicios –cuya supresión es una de las salidas a la crisis actual–, arriesga puestos de trabajo, deberá pensarse en cómo redistribuir a quienes queden cesantes.

“Dije esto en muchas asambleas, porque no podemos hacer un doble discurso en cuanto a reclamar la racionalización de servicios y poner reparos cuando nos toca de cerca. El personal debería reubicarse para desarrollar una verdadera medicina de prevención, para que no sucedan situaciones como la contaminación de plomo detectada en La Teja y se accione, definitivamente, la atención primaria de la salud”.

De hecho, el documento nacido en la Comisión Multisectorial consigna que el sector mutual se caracteriza por haber desarrollado una importante infraestructura edilicia y de equipamiento tecnológico propio, con un modelo de atención en que predominan actividades curativas (y no de prevención) y altas tasas de utilización de tecnología y medicamentos.

La población de Montevideo cubriría su asistencia con unos cuantos tomógrafos y equipos de resonancia magnética, mientras ahora se registra un exceso al haber más de 10 tomógrafos en la capital, señaló Amorena.

 

Unas y otras

Hoy es un día clave para el sistema mutual. Al determinarse qué Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC) son viables y cuáles deberán clausurar, “aunque en cualquiera de los dos casos, con las pautas para la reubicación de trabajadores establecidas en el documento, están asegurados la mayoría de los puestos laborales”, señaló Amorena. Las IAMC deficitarias que presenten hoy los documentos requeridos, tendrán un plazo de tres meses para ahondar en los detalles de las absorciones y/o complementación de servicios entre instituciones.

En caso de cierres de mutualistas serán priorizados los funcionarios no médicos que perciban hasta $ 6.000 y médicos que ganen hasta $17.000, de acuerdo al documento oficial consensuado.

El dirigente gremial dijo a LA REPUBLICA que en esta jornada deberá demostrarse, a través de los proyectos de factibilidad presentados por las empresas, que las IAMC podrán pagar los salarios cada mes y sobre todo reconocer las deudas salariales para saber cómo se renegociarán. Para la FUS, éstas son premisas que hoy tendrán que estar en la mesa”, sentenció. Estos proyectos también “deberán demostrar cómo se financian las obligaciones con los laboratorios y proveedores, entre otros acreedores. “Debe existir, además, una actitud de apertura de los trabajadores”, dijo Amorena y precisó que “cuando hablamos de trabajadores incluimos a los médicos, porque no existe un sistema mutual conformado sólo por médicos o no médicos”.

 

FUS reclama

Si bien la compensación de deudas de las IAMC con organismos del Estado se estableció en el documento, “debe aplicarse cuanto antes”, opinó Amorena.

El Poder Ejecutivo “también debe proveer recursos al sistema porque la salud es una cuestión de Estado”, añadió el dirigente gremial refiriéndose a los $ 8 de sobrecuota que se recaudan desde octubre pasado, para contribuir al Plan de Reconversión del mutualismo. La recaudación se interrumpirá en mayo y junio para luego, según se proyecta, retomarse en julio.

El Ministerio de Economía “liberalizará los fondos en función de los ahorros realizados por las mutualistas en este período de seis meses”, dijo a LA REPUBLICA una fuente de dicha cartera.

Amorena preguntó, entonces, “hacia dónde apunta el Poder Ejecutivo”, pues “se discuten en serio fórmulas para fortalecer el mutualismo o el documento de la Comisión Multisectorial será una especie de estado del alma de la salud, donde las soluciones son superficiales”.

Interrogó asimismo sobre si nuestro sistema será como en Argentina, donde los superpoderes del ministro Domingo Cavallo –de acuerdo con un artículo de “Página/12″–, apuntan hacia una sistema nacional de salud que garantiza a las aseguradoras privadas la hegemonía en el mercado.

Este sector de capital transnacional, continúa el artículo periodístico, tan agresivo para enfrentar y arrodillar en su momento al matrimonio compuesto por Hillary y Bill Clinton, podría beneficiarse con una porción monopólica del gasto sanitario de Argentina que ronda el 10% del PBI, es decir, unos 25 mil millones de dólares por año.