"Mutualismo desfinancia al Fondo Nacional de Recursos"

Existe intranquilidad por parte del Poder Ejecutivo debido a las pérdidas del Fondo Nacional de Recursos, cuyo déficit acumulado desde hace por lo menos cuatro años, alcanza a los U$S 57 millones.

«Quien desfinancia al Fondo Nacional de Recursos es el mutualismo», afirmó a LA REPUBLICA su presidente, Homero Bagnulo. Explicó que el Ministerio de Economía y Finanzas paga por acto médico «y por tanto no genera pérdidas».

El FNR, que cubre entre otras técnicas hemodiálisis, trasplantes renales, quemados, litotricias, angioplastias, trasplantes cardíacos, prótesis de rodilla y cadera, registra un ingreso neto operativo anual de U$S 134.926.611 y un egreso de U$S 156.441.701.

El 33% del gasto lo realiza el sector público y el 67% el privado.

Al mismo tiempo, el FNR estará exento de pagar el 3% de IVA aprobado el 29 de marzo, gravamen que se aplicará a las prestaciones de salud.

En torno al motivo por el cual el mutualismo deriva el doble de pacientes que el sistema público, a excepción de tratamientos de quemados y diálisis, Bagnulo aclaró que «en el sector privado fundamentalmente en Montevideo, hay más facilidad para el tratamiento de los pacientes que en el sector público».

Por su parte, el delegado de la Federación Médica del Interior al Fondo Nacional de Recursos, Jorge Bianchi, explicó que el paciente tratado en un hospital con una insuficiencia cardíaca o renal debe gastar en medicamentos y análisis una cifra similar o superior a la de una cuota mensual de una mutualista». Bianchi observó que «la asistencia y el seguimiento de los pacientes y sus patologías es más accesible en la órbita privada, pues en los hospitales se atiende, en general, a los pacientes como bolsas. Por ello, no se derivan tantos casos hacia el Fondo».

Añadió que «es un problema de preferencias, pues el paciente puede eligir una mutualista y no un hospital». Entendió que «no puede compararse entre los actos que proceden desde el sector público o privado, sino que es necesario conocer las estadíasticas de lo que sucede en el mundo con el uso de las técnicas».

Para Bianchi, la formulación de que el desfinanciamiento del Fondo Nacional de Recursos es de alguna manera responsabilidad del sector mutual, «no tiene fundamento, porque el FNR realiza un control y seguimiento de cada uno de los actos médicos que llegan al organismo y es éste el que autoriza o no a concretarlos en los distintos Institutos de Medicina Altamente Especializada». «Si algo se supone que está mal –continuó– hay un cuerpo médico que es el que debe señalar las presuntas anomalías».

 

Secretos del ministro

El Ministerio de Salud Pública contrató el 13 de noviembre pasado una consultoría externa sobre el Fondo Nacional de Recursos por U$S 96.000 más IVA. La empresa contratada fue la empresa William M. Mercer, la cual debería trabajar por un lapso de 90 días.

Si bien los resultados parecen estar listos, el ministro de Salud Pública Horacio Fernández Ameglio, aún no los compartió con ninguno de los miembros del Fondo Nacional de Recursos.

Por su parte, la consultora internacional solicitó en febrero un adelanto de U$S 10.000 «que fueron pagos por el FNR sin conocer el informe», revelaron fuentes consultadas por LA REPUBLICA.

Ahora, el ministro Fernández Ameglio «solicitará que se pague la totalidad del trabajo contratado».

En este sentido, el sector privado conformado por cuatro delegados –Institutos de Medicina Altamente Especializada, Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, Federación Médica del Interior y Unión de la Mutualidad del Uruguay– «debe abonar un trabajo que ni siquiera sabemos de qué se trata», agregaron las fuentes del sector.

En cuanto a los egresos del Fondo Nacional de Recursos, el estado actual y estudio de acción del organismo elaborado por Jorge Aguila en octubre de 2000, revela que en cuatro años se duplicó el gasto. Si en 1994 el FNR gastaba U$S 84.345.846, en 1998 el gasto creció a U$S 150.271.519.