Carta al Director

A los lectores

1. Toda carta deberá presentar nombre y apellido, número de Cédula de Identidad, firma de su autor y dirección y un teléfono para poder contactarse en caso necesario.

2. El autor deberá indicar expresamente que no desea identificarse ante el público, aportando en su caso un seudónimo, que será el único elemento identificatorio a publicar.

Si no solicitare el anonimato, será publicado su nombre completo y su Cédula de Identidad, no así su dirección y teléfono.

3. Ninguna carta deberá tener una extensión mayor de 40 líneas de 60 espacios cada una.

Si excediere ese límite la dirección se reserva el derecho a resumirla respetando su línea argumental y su estilo.

Cambios en la Ciudad Vieja

Señor Director de LA REPUBLICA

Dr. Federico Fasano Mertens

Estuve leyendo la página 12 de la edición del 16.1.2001 y estoy completamente de acuerdo con lo que escribe Borrazás.

Nuestra Ciudad Vieja tiene características similares a La Habana Vieja, declarada Patrimonio Histórico de la Humanidad.

O la zona de Plaza Cascorro y el barrio de Lavapiés en Madrid, con la diferencia que esa parte de la hermosa capital de España no tiene costa.

Ojalá los planes de la Intendencia Municipal de Montevideo se concreten y la recuperación sea posible a corto plazo.

A todo lo que allí está publicado hay que agregar algo que no tiene similitud en otros países de América. Me refiero a «Mundo Afro» donde se halla en forma de museo la verdadera historia del negro que llegó a nuestro país de la manera más infame y también una gran biblioteca donde se describe todo ese proceso. Visitada por educadores y estudiantes que desconocen ese horror y muchísimos extranjeros interesados por el tema.

Sería muy bueno que todos nos diéramos una vueltita por esa ONG situada detrás del Teatro Solís. Nadie saldrá defraudado y servirá para ser sensible a una realidad que lamentablemente sigue vigente, por más que muchos hipócritas quieran negarlo…

Fanático de LA REPUBLICA 

El derecho a acceder a un marcapasos

Señor Director de LA REPUBLICA

Dr. Federico Fasano Mertens

Los integrantes de la Sociedad de Cardiología del Uruguay y el Comité de Electrofisiología y Marcapasos de nuestra sociedad hemos leído la nota publicada el viernes 12/01/01 sobre algunos conceptos vertidos por el doctor Homero Bagnulo, presidente del FNR, y otras «fuentes médicas especializadas en el tema cardiovascular» respecto a la técnica de Implante de Marcapasos en particular y la problemática financiera del FNR en general, sobre la que efectuaremos algunas precisiones.

1) La tasa de implantes de marcapasos en Uruguay (380 por millón de habitantes) es igual a la media de la Comunidad Económica Europea e incluso inferior a la de Alemania, Bélgica o Francia, con 600 implantes por millón de habitantes. La tasa uruguaya es un motivo de orgullo y un beneficio para la población del país.

2) Lo que abona el FNR por el procedimiento de marcapasos es 9.598 pesos, de los cuales entre el 60 y el 70 por ciento corresponde a gastos de internación, uso de block, material quirúrgico, etcétera, y el resto (entre 30 y 40 por ciento dependiendo de cada IMAE) a los honorarios médicos, personal paramédico y de enfermería. En este precio está incluido el seguimiento –por el equipo médico– de los pacientes con controles periódicos de los mismos durante seis a ocho años, que es la vida útil promedio de los marcapasos.

3) La SUC, a través de su comité de Electrofisiología y Marcapasos, presentó un apoyo constante al objetivo del FNR de racionalizar los gastos en el sector marcapasos. Mantenemos este apoyo siempre que la reducción de costos no vaya en detrimento de la calidad de los marcapasos y manteniendo la libertad de elección para el médico del tipo de marcapasos a implantar, dado que somos los únicos responsables frente al paciente.

Asimismo, Marcapasos es la única técnica con cobertura del FNR que ha disminuido el número de procedimientos en los últimos años entre un 20 y un 30 por ciento. Esto porque desde 1996 tomamos como eje de nuestra decisión el «Consenso de indicaciones de implante de marcapasos» elaborado por este comité, con lo cual adoptamos la conducta más adecuada para el paciente. Estamos de acuerdo con sus «fuentes médicas» en que existen casos de difícil resolución que están en el límite entre la conveniencia de implantar o no implantar la marcapasos; su «fuente» con mucha ligereza habla de que «en Medicina todo es opinable». Pensamos que la mayoría toma la decisión de acuerdo a cada paciente en particular, dejando el tema de las conductas no éticas o deshonestas a la conciencia de cada médico que actúa en marcapasos y no poniéndonos a todos en la misma bolsa.

La autorización final de efectuar o no el procedimiento es potestad del equipo médico del FNR.

4) Queremos también precisar que efectivamente las empresas apoyan las actividades científicas desarrolladas por la Cardiología Nacional, ya sea pudiendo efectuar cursos en el extranjero o asistir a Congresos Internacionales o poder traer al Uruguay a especialistas de jerarquía internacional para aprovechar sus enseñanzas y experiencia. Todo ello redunda en un beneficio para nuestros pacientes que son en definitiva los usuarios del sistema, y a quienes nos debemos.

Como lo señaló el doctor Arbiza desconocemos la existencia de incentivos económicos en dinero efectivo aunque exhortaríamos a sus «fuentes» a que aporten pruebas fehacientes de estas prácticas para poder ser consideradas por un tribunal de Etica de nuestra Sociedad.

Finalmente queremos precisar que Marcapasos representa el 4,8% del total del presupuesto del FNR, y en los últimos años vemos se ha insistido en la posibilidad de esta técnica sea eliminada de la cobertura del FNR. Entendemos que es un porcentaje muy pequeño para resolver los problemas financieros del FNR y que el implante de marcapasos no es la causa de la desfinanciación del Fondo.

La Cardiología uruguaya ha tenido un avance tecnológico en varias áreas, cuyos resultados para nuestros pacientes similares a países del Primer Mundo.

Esperamos que los actuales conductores del FNR continúen apoyando la existencia de este sistema solidario de salud con la misma entrega y espíritu con que fue concebido para el desarrollo de nuestra medicina y beneficio de nuestros pacientes.

Dr. Tabaré Arbiza – Presidente del Comité de Electrofisiología y Marcapasos

Dr. Nelson Pizzano – Presidente de la Sociedad Uruguaya de Cardiología

Reclaman ley de protección a los animales

Señor Director de LA REPUBLICA

Dr. Federico Fasano Mertens

No sé si esta carta llegará a ser leída por usted, y muchas personas a las cuales les comenté que la escribiría me desanimaron a hacerlo, pero decidí hacer el intento; me decidí por creer en la voluntad de realizar cambios, de ser mejores como personas y por lo tanto como país.

Particularmente me quiero referir a los animales, pertenezco a la zona de Puntas de Manga y vivo ahí desde que nací hace 35 años, y desde que tengo memoria es continuo el abandono de perros y cachorros, no solo por la gente de la zona sino por otras personas que los tiran desde vehículos.

Quedan en la calle con todo el miedo y angustia que produce el abandono y con dos posibilidades: a merced de actos violentos o que los vecinos, que por suerte somos muchos, nos preocupemos de cuidarlos, alimentarlos y tratar de ubicarlos en un hogar donde sean qu
eridos y respetados. Mi pregunta es ¿por qué es tan difícil de aprobar una ley de protección a los animales, que hace años que está dormida en el Parlamento¿ ¿Por qué es tan difícil llevar a cabo una campaña de castraciones gratuitas en las zonas más carenciadas de nuestro país? Sé de mucha gente que trabajaría con la mejor disposición, si solo contara con un mínimo de apoyo, y esto lo sé por la experiencia con la gente de la zona y por pertenecer a un grupo de activistas de protección a los derechos de los animales.

El hecho de que escriba esta carta en mi solo nombre, es que pienso que ejerzo un derecho como ciudadana en un país de derecho, y que se lo debo a mis perritos, los que he tenido y los que me acompañan ahora, que fueron recogidos de la calle y me brindaron y brindan un afecto muy especial, afecto que muchas personas que sienten igual que yo, reciben y valoran.

Agradeciendo la atención prestada

Saluda atentamente

Alejandra Del Castillo – C.I. 1.925.168-0