Resisten IVA a la salud

La asociación de Imae, que comenzará a funcionar esta semana y podría nuclear a más de 30 institutos, prevé aumentos de los costos de los actos médicos que realiza, si se aplica el 14% del Impuesto al Valor Agregado a los insumos necesarios para ejecutar las 14 técnicas que cubre el FNR. De los 60 instituciones existentes en el país, el 60% corresponde al sector privado y el resto a centros públicos.

El sector privado representado en el Fondo Nacional de Recursos se opone a la carga tributaria dispuesta en el mensaje complementario. A las 10.30 de la mañana, la Coordinadora de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva –integrada por Plenario de Iamc, Unión de la Mutualidad del Uruguay y Federación Médica del Interior–, realiza una conferencia de prensa para denunciar la intención del Poder Ejecutivo de aplicar el 14% de IVA en las contrataciones de servicios de las mutualistas, en los Institutos de Medicina Altamente Especializada y clínicas privadas.

El universo de actos médicos o técnicas realizadas por el Fondo y para lo cual se contrata a los Institutos de Medicina Altamente Especializada, está compuesto por cirugías cardíacas, marcapasos, prótesis de cadera y rodilla, trasplante de médula ósea, tratamiento de quemados, diálisis y diálisis peritoneal, hemodinamia, angioplastia, trasplante renal y cardíaco, litotricia y cardiodesfibriladores. Los aranceles que paga el FNR a los Imae no tienen aumentos desde noviembre de 1998. El Fondo Nacional de Recursos abona por la técnica de hemodiálisis $1.596, diálisis peritoneal $ 29.712; quemados $ 374.818, marcapasos $9.598 y trasplantes cardíacos $ 684.810, entre otros actos médicos (ver infografía).

La auditoría realizada en 1998 por parte de la consultora Tea Deloitte & Touche, estableció que «una de las problemáticas medulares a ser abordadas desde un punto de vista estrictamente económico es la del crecimiento de los egresos en la cobertura de este tipo de prestaciones. Difícilmente se pueda argumentar este fenómeno sobre la base de la pertinencia del gasto, pero lo que resulta difícil de evadir es la interrogante acerca de si es sostenible una tendencia creciente como la alcanzada por los egresos del FNR».

La auditoría consignó, además, que «el problema económico que enfrenta el FNR -cuyo déficit suma más de U$S 30 millones- es el de establecer mecanismos eficientes para que las prestaciones se realicen al menor costo posible.

Ahora, el Ministerio de Salud Pública realizará una consultoría al Fondo Nacional de Recursos, estudio que ascenderá a U$S 96.000 más IVA. El mismo evaluará el modelo de funcionamiento del FNR, para lo cual el ministro Horacio Fernández Ameglio decidió adjudicar la consultoría a la compañía canadiense William Mercer.