Accidentes frecuentes en niños y su prevención

TRAUMATISMOS FRECUENTES DE DEDOS DE MANO

Son de los accidentes domésticos más comunes. La edad más frecuente oscila por debajo de los 5 años. Tenemos que estar preparados, sabiendo qué hacer en tal circunstancia como primeras medidas.

Entre los agentes lesivos encontramos:

• Puertas de la casa
• Objetos contusos y pesados
• Portones
• Cajones
• Puertas de auto

Las heridas producidas pueden ser:

1. Traumatismo contuso en la punta del dedo.
   Sin herida abierta en la piel y sin sangrado exterior.
2. Traumatismo con herida de piel.
3. Traumatismo con lesión del aparato ungueal desprendimiento de la uña, desde la zona de la cutícula.
4. Amputación de la punta del dedo.

Primeras medidas que debemos adoptar:

• Retirar de inmediato el agente traumático de la mano del niño.
• Caso 1, colocar frío local, si es hielo protegerlo con una toalla y no colocarlo directo en el dedo. Vigilar si aparece el hematoma.
• Casos 2 y 3, envolver el dedo con una gasa y elevarlo comprimiendo suavemente para detener el sangrado mientras realizamos la consulta médica.
• Caso 4, colocamos una gasa/toalla limpia envolviendo al dedo lesionado, elevándolo y comprimiéndolo con delicadeza. Recoger el segmento amputado y colocarlo en una bolsa de nylon limpia, anudarla y colocarla dentro de un recipiente con agua y hielo.

Lo que nunca debemos hacer:

• Dejar la mano lesionada en declive y sin comprimirla si hay sangrado.
• Desechar a la basura el segmento amputado y/o uña.
• Sumergir el segmento amputado directamente en agua, hielo ó cualquier otra sustancia desinfectante como alcohol.

HERIDAS DE CARA

Las heridas de la cara en los niños son un motivo muy frecuente de consulta. La mayoría de estas heridas, suelen ocurrir en el HOGAR, ESCUELA ó GUARDERÍA.

Causas:

• Heridas punzantes (objeto en “punta”).
• Heridas por mordedura/arañazo de animal.
• Caídas del niño contra el piso.
• Heridas cortantes.

¿Qué debemos hacer?

1. Primero debemos tranquilizar a nuestro niño.
2. Intentamos detener el sangrado aplicando presión.
3. Realizar un lavado de la herida con agua y jabón neutro.
4. Se recomienda NO FROTAR/SOPLAR (posible infección).
5. Si se detiene el sangrado y se convierte en un “raspón”, se puede cubrir con crema antiséptica y una gasa protectora.
6. Si existe inflamación ó edema se puede aplicar frío local, SIEMPRE protegido con una toallita y no en forma directa.

Heridas que deben ser evaluadas por un médico:

1. Si no podemos detener el sangrado y/o la herida es profunda.
2. Si la herida cortante compromete el ó los párpados.
3. Heridas con bordes irregulares (no lineal).
4. Zonas con gran exigencia funcional de movimiento (ej:boca).
5. Heridas que en la evolución supuren o estén muy inflamadas, rojas y calientes.

Tener presente que toda herida conllevará inevitablemente a una futura cicatriz. Cuanto más lineal es la herida, de mayor calidad será la cicatriz. Ésta atravesará una serie de etapas madurativas que se completará entre los primeros 6 meses hasta el primer año de ocurrida la misma.

Siempre recomendamos ante toda cicatriz:

1. APLICAR PROTECTOR SOLAR (factor 35 o mayor) en forma regular y exhaustiva durante el primer año en principio.
2. APLICAR MASAJES LOCALES según la indicación médica particular del caso.

PREVENCIÓN DE QUEMADURAS

Las quemaduras constituyen una de las causas más importantes y trascendentes en término de secuelas físicas, psicológicas y sociales. En muchos casos acompañan a la persona durante toda la vida. El pilar fundamental de este problema es la prevención, anticiparnos al evento y evitar que ocurra. Con medidas sencillas y aplicadas en conjunto por todos los miembros de la familia, los riesgos domésticos pueden disminuir notablemente.

Cocina:

• Evitar la entrada del niño a la cocina mientras cocinamos.
• Utilizar las hornallas traseras de la cocina.
• Colocar hacia atrás los mangos de ollas, sartenes, etc.
• Atención a la puerta del horno si se encuentra a nivel del piso.
• No colocar alimentos, bebidas calientes o velas encendidas cerca del borde de mesas y mostradores.
• Probar los alimentos antes de dárselos al bebé ó niño.

Baño:

• No dejar solos a los niños en la bañera.
• Tener cuidado con los grifos de agua (en particular los monocomandos), colocar al niño de espaldas a éstos.
• Ajustar la temperatura y comprobar primero sobre la piel de uno.

Resto de la casa:

• Evitar el uso de manteles que cuelguen en la mesa.
• Colocar detectores de humo (es obligatorio en otros países).
• Mantener cables, aparatos eléctricos, cerillas, encendedores y productos químicos fuera del alcance de los niños.
• Cerrar los enchufes con protectores adecuados y homologados.
• Evitar el uso de alargadores.
• Mantener los aparatos eléctricos desenchufados (en el no uso).
• Evitar que los niños se acerquen al horno, chimenea, velas, radiadores, estufas u otros medios que emitan calor.
• Colocar la plancha en alto y con el cordón eléctrico recogido.
• Es preferible utilizar prendas de algodón y no sintéticas (en especial para dormir).
• Evitar fumar en casa.

Aire libre:

• No exponerse al sol en las horas no permitidas (11 a 16 hs).
• Utilizar sombrillas, gorros, lentes y cubrir zonas sensibles.
• Usar PROTECTOR SOLAR de manera cuidadosa en las zonas expuestas y renovándola cada dos horas.

QUEMADURAS FRECUENTES

Si a pesar de tomar medidas preventivas se produce una quemadura, el tratamiento que se debe seguir dependerá del origen de la quemadura y de la zona afectada, y siempre será necesario acudir al médico. Lo importante para los padres es saber qué hacer si les toca vivir una quemadura de sus niños. Éstas son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o por radiaciones.

Agentes FÍSICOS:

• Causas térmicas por altas o bajas temperaturas (ej: líquidos hirvientes, metales calientes, hielo seco, etc).
• Noxas eléctricas (corriente eléctrica ó descargas atmosféricas), causas radiantes (sol).

Agentes QUÍMICOS:

• Ácidos y álcalis.

Tipos de quemaduras:

• 1er Grado – Dejan la piel roja y descolorida.
• 2do Grado – Producen ampollas.
• 3er Grado – Dejan la piel blanca con zonas cutáneas quemadas.

Una vez que el niño se ha quemado:
¡DETENEMOS EL EFECTO DE LA QUEMADURA!

1. Retirar inmediatamente al niño del agente causal.
   La profundidad de la quemadura depende no sólo de la temperatura del agente, sino también del grosor de la piel y la duración del contacto.
2. Retirar inmediatamente la ropa del niño.
   La ropa retiene el calor y mantiene el líquido en contacto con la piel por más tiempo.
3. Enfriar el área quemada.
   Colocar rápidamente al niño directamente debajo del grifo de agua fría por lo menos unos veinte minutos.
   El enfriamiento disminuye el edema, la inflamación de los tejidos, y además es una buena forma de controlar el dolor.
4. Envolver con una gasa húmeda.
5. Consultar rápidamente al pediatra tratante para que evalúe al niño.

*La pasta dental NO debe aplicarse sobre el área quemada, puede contaminar la herida y no cumple NINGUNA función curativa. Existen en el mercado muchas cremas y dispositivos útiles en las quemaduras, siendo lo correcto que sean indicados por el pediatra o el especialista que evalúe al niño en ese momento.